ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະການຄົ້ນຄວ້າຂອງ PRP ໃນພະຍາດທົ່ວໄປຂອງຂໍ້ຕໍ່ຫົວເຂົ່າ
plasma ທີ່ອຸດົມສົມບູນຂອງ Platelet (PRP) ແມ່ນ plasma ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບດ້ວຍ platelets ແລະເມັດເລືອດຂາວທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍການ centrifugation ຂອງ autologous peripheral ເລືອດ.ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງປັດໃຈການຂະຫຍາຍຕົວແລະ cytokines ຖືກເກັບໄວ້ໃນເມັດαຂອງ platelets.ເມື່ອ platelets ຖືກເປີດໃຊ້, ເມັດαຂອງພວກມັນປ່ອຍຕົວປັດໄຈການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປັດໃຈການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສົ່ງເສີມຄວາມແຕກຕ່າງຂອງເຊນ, ການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ມາຕຣິກເບື້ອງນອກເຊນແລະການສັງເຄາະຄໍລາເຈນ, ດັ່ງນັ້ນການສົ່ງເສີມການເກີດໃຫມ່ແລະການສ້ອມແປງຂອງກະດູກອ່ອນແລະເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນໃຍ.ອື່ນໆແພຈຸລັງ.ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນຍັງສາມາດປັບປຸງການຕອບສະຫນອງອັກເສບຂອງສະຖານທີ່ lesion ແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງຄົນເຈັບ.ນອກເຫນືອໄປຈາກປັດໃຈການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນເຫຼົ່ານີ້, PRP ຍັງມີເມັດເລືອດຂາວຈໍານວນຫລາຍ.ເມັດເລືອດຂາວແລະເມັດເລືອດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປ່ອຍ peptides ຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ຫຼາກຫຼາຍເພື່ອຜູກມັດກັບເຊື້ອພະຍາດ, ຍັບຍັ້ງແລະຂ້າເຊື້ອພະຍາດ, ແລະມີບົດບາດຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ.
PRP ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຂົງເຂດ orthopedics ເນື່ອງຈາກຂະບວນການຜະລິດທີ່ຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ, ການນໍາໃຊ້ສະດວກແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາ, ໂດຍສະເພາະໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຫົວເຂົ່າໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້.ບົດຄວາມນີ້ຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະການຄົ້ນຄວ້າຂອງ platelet ອຸດົມສົມບູນໃນ osteoarthritis ຫົວເຂົ່າ (KOA), ການບາດເຈັບ meniscus, ການບາດເຈັບ ligament cruciate, synovitis ເຂົ່າແລະພະຍາດຫົວເຂົ່າທົ່ວໄປອື່ນໆ.
ເຕັກໂນໂລຊີຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ PRP
PRP ທີ່ບໍ່ເປີດໃຊ້ງານແລະການປ່ອຍ PRP ທີ່ຖືກເປີດໃຊ້ແມ່ນຂອງແຫຼວແລະສາມາດຖືກສີດໄດ້, ແລະ PRP ທີ່ບໍ່ໄດ້ເປີດໃຊ້ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍການເພີ່ມທາດການຊຽມ chloride ຫຼື thrombin ປອມເພື່ອຄວບຄຸມເວລາການລວບລວມເພື່ອວ່າເຈນສາມາດຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຫຼັງຈາກເຖິງສະຖານທີ່ເປົ້າຫມາຍ, ດັ່ງນັ້ນ. ບັນລຸຈຸດປະສົງຂອງການປ່ອຍຕົວແບບຍືນຍົງຂອງປັດໃຈການຂະຫຍາຍຕົວ.
ການປິ່ນປົວ PRP ຂອງ KOA
KOA ແມ່ນພະຍາດຫົວເຂົ່າທີ່ເສື່ອມໂຊມທີ່ມີລັກສະນະໂດຍການທໍາລາຍຢ່າງກ້າວຫນ້າຂອງກະດູກອ່ອນຂໍ້ຕໍ່.ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໄວກາງຄົນແລະຜູ້ສູງອາຍຸ.ອາການທາງຄລີນິກຂອງ KOA ແມ່ນເຈັບຫົວເຂົ່າ, ບວມ, ແລະຈໍາກັດກິດຈະກໍາ.ຄວາມບໍ່ສົມດຸນລະຫວ່າງການສັງເຄາະແລະການເສື່ອມໂຊມຂອງມາຕຣິກເບື້ອງກະດູກອ່ອນເປັນພື້ນຖານຂອງການປະກົດຕົວຂອງ KOA.ດັ່ງນັ້ນ, ການສົ່ງເສີມການສ້ອມແປງກະດູກອ່ອນແລະການຄວບຄຸມຄວາມສົມດູນຂອງ cartilage matrix ແມ່ນກຸນແຈສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງມັນ.
ໃນປັດຈຸບັນ, ຄົນເຈັບ KOA ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ.ການສັກຢາຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າຂອງອາຊິດ hyaluronic, glucocorticoids ແລະຢາອື່ນໆແລະຢາຕ້ານການອັກເສບທາງປາກທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroid ແມ່ນໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ.ດ້ວຍການລົງເລິກການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບ PRP ໂດຍນັກວິຊາການພາຍໃນແລະຕ່າງປະເທດ, ການປິ່ນປົວຂອງ KOA ກັບ PRP ໄດ້ກາຍເປັນຫຼາຍແລະກວ້າງຂວາງໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້.
ກົນໄກການປະຕິບັດ:
1. ສົ່ງເສີມການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ chondrocytes:
ໂດຍການວັດແທກຜົນກະທົບຂອງ PRP ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ chondrocytes rabbit, Wu J et al.ພົບວ່າ PRP ເສີມຂະຫຍາຍການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ chondrocytes, ແລະຄາດຄະເນວ່າ PRP ອາດຈະປົກປ້ອງ IL-1β-activated chondrocytes ໂດຍການຍັບຍັ້ງການຖ່າຍທອດສັນຍານ Wnt / β-catenin.
2. ການຍັບຍັ້ງປະຕິກິລິຢາອັກເສບ chondrocyte ແລະ degeneration:
ເມື່ອເປີດໃຊ້, PRP ປ່ອຍປັດໃຈຕ້ານການອັກເສບຈໍານວນຫລາຍ, ເຊັ່ນ: IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, ແລະອື່ນໆ. Il-1ra ສາມາດຍັບຍັ້ງການກະຕຸ້ນ IL-1 ໂດຍການຂັດຂວາງ IL-1 receptor, ແລະ TNF-Rⅰ ແລະ ⅱ. ສາມາດສະກັດເສັ້ນທາງສັນຍານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ TNF-α.
ການສຶກສາປະສິດທິພາບ:
ການສະແດງອອກຕົ້ນຕໍແມ່ນການບັນເທົາອາການເຈັບປວດແລະການປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຫົວເຂົ່າ.
Lin KY et al.ປຽບທຽບການສັກຢາ LP-PRP ພາຍໃນກັບອາຊິດ hyaluronic ແລະນໍ້າເຄັມປົກກະຕິ, ແລະພົບວ່າຜົນກະທົບ curative ຂອງສອງກຸ່ມທໍາອິດແມ່ນດີກ່ວາກຸ່ມນໍ້າເຄັມປົກກະຕິໃນໄລຍະສັ້ນ, ເຊິ່ງຢືນຢັນຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ LP-PRP. ແລະອາຊິດ hyaluronic, ແລະການສັງເກດການໄລຍະຍາວ (ຫຼັງຈາກ 1 ປີ) ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນກະທົບຂອງ LP-PRP ແມ່ນດີຂຶ້ນ.ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ປະສົມປະສານ PRP ກັບອາຊິດ hyaluronic, ແລະພົບວ່າການປະສົມປະສານຂອງ PRP ແລະອາຊິດ hyaluronic ບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດບັນເທົາອາການເຈັບປວດແລະປັບປຸງການເຮັດວຽກ, ແຕ່ຍັງຢືນຢັນການຟື້ນຟູຂອງ cartilage articular ໂດຍ X-ray.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, Filardo G et al.ເຊື່ອວ່າກຸ່ມ PRP ແລະກຸ່ມ sodium hyaluronate ມີປະສິດຕິຜົນໃນການປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຫົວເຂົ່າແລະອາການຕ່າງໆໂດຍຜ່ານການສຶກສາຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ, ແຕ່ບໍ່ພົບຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນ.ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າວິທີການບໍລິຫານຂອງ PRP ມີຜົນກະທົບທີ່ແນ່ນອນຕໍ່ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຂອງ KOA.Du W et al.ການປິ່ນປົວ KOA ດ້ວຍການສັກຢາ PRP intravarticular ແລະການສັກຢາ extraarticular, ແລະສັງເກດເຫັນຄະແນນ VAS ແລະ Lysholm ກ່ອນຢາແລະ 1 ແລະ 6 ເດືອນຫຼັງຈາກຢາ.ພວກເຂົາເຈົ້າພົບວ່າວິທີການສີດທັງສອງສາມາດປັບປຸງຄະແນນ VAS ແລະ Lysholm ໃນໄລຍະສັ້ນ, ແຕ່ຜົນກະທົບຂອງກຸ່ມການສັກຢາ intra-articular ແມ່ນດີກວ່າກຸ່ມການສັກຢາ extraarticular ຫຼັງຈາກ 6 ເດືອນ.Taniguchi Y et al.ແບ່ງການສຶກສາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຂອງ KOA ປານກາງເຖິງຮ້າຍແຮງເຂົ້າໄປໃນການສັກຢາ intraluminal ປະສົມປະສານກັບການສັກຢາ intraluminal ຂອງກຸ່ມ PRP, ການສັກຢາ intraluminal ຂອງກຸ່ມ PRP ແລະການສັກຢາ intraluminal ຂອງກຸ່ມ HA.ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປະສົມປະສານຂອງການສັກຢາ intraluminal ຂອງ PRP ແລະການສັກຢາ intraluminal ຂອງ PRP ແມ່ນດີກວ່າການສັກຢາ intraluminal ຂອງ PRP ຫຼື HA ຢ່າງຫນ້ອຍ 18 ເດືອນໃນການປັບປຸງຄະແນນ VAS ແລະ WOMAC.
(ເນື້ອໃນຂອງບົດຄວາມນີ້ຖືກພິມຄືນ, ແລະພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ສະຫນອງການຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງ, ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຫຼືຄວາມສົມບູນຂອງເນື້ອໃນທີ່ມີຢູ່ໃນບົດຄວາມນີ້, ແລະບໍ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມຄິດເຫັນຂອງບົດຄວາມນີ້, ກະລຸນາເຂົ້າໃຈ.)
ເວລາໄປສະນີ: ວັນທີ 04-04-2022