Platelet Rich Plasma (PRP)
epicondylitis humeral ພາຍນອກແມ່ນເປັນພະຍາດທາງຄລີນິກທົ່ວໄປທີ່ສະແດງໂດຍຄວາມເຈັບປວດຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງສອກ.ມັນເປັນ insidious ແລະງ່າຍທີ່ຈະ recur, ຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດ forearm ແລະ wrist ຫຼຸດລົງ, ແລະມີຜົນກະທົບຢ່າງຮຸນແຮງຕໍ່ຊີວິດປະຈໍາວັນແລະການເຮັດວຽກຂອງຄົນເຈັບ.ມີວິທີການປິ່ນປົວຕ່າງໆສໍາລັບ epicondylitis ຂ້າງຂອງ humerus, ມີຜົນກະທົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.ໃນປັດຈຸບັນບໍ່ມີວິທີການປິ່ນປົວມາດຕະຖານ.Platelet rich plasma (PRP) ມີຜົນກະທົບທີ່ດີຕໍ່ການສ້ອມແປງກະດູກແລະ tendon, ແລະໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວ epicondylitis humeral ພາຍນອກ.
ອີງຕາມຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງອັດຕາການລົງຄະແນນສຽງ, ມັນແບ່ງອອກເປັນ 3 ຊັ້ນຮຽນ:
100% ແມ່ນຕົກລົງຢ່າງເຕັມທີ່ (ລະດັບ I)
90% ~ 99% ແມ່ນເປັນເອກະສັນກັນທີ່ເຂັ້ມແຂງ (ລະດັບ II)
70% ~ 89% ເປັນເອກະສັນກັນ (ລະດັບ III)
ແນວຄວາມຄິດຂອງ PRP ແລະຄວາມຕ້ອງການສ່ວນປະກອບຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ
(1) ແນວຄວາມຄິດ: PRP ແມ່ນອະນຸພັນ plasma.ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ platelet ຂອງມັນສູງກວ່າລະດັບພື້ນຖານ.ມັນປະກອບດ້ວຍປັດໃຈການຂະຫຍາຍຕົວແລະ cytokines ຈໍານວນຫລາຍ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງເສີມການສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອແລະການປິ່ນປົວຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
(2) ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການນໍາໃຊ້:
① ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ platelet ຂອງ PRP ໃນການປິ່ນປົວ epicondylitis humeral ພາຍນອກແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ (1000 ~ 1500) × 109 / L (3-5 ເທົ່າຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນພື້ນຖານ);
② ມັກໃຊ້ PRP ທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍເມັດເລືອດຂາວ;
③ ການກະຕຸ້ນ PRP ແມ່ນບໍ່ແນະນໍາ.
(ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແນະນຳ: ລະດັບ I; ລະດັບຫຼັກຖານວັນນະຄະດີ: A1)
ການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບຂອງເຕັກໂນໂລຊີການກະກຽມ PRP
(1) ຄວາມຕ້ອງການດ້ານຄຸນສົມບັດຂອງບຸກຄະລາກອນ: ການກະກຽມແລະການນໍາໃຊ້ PRP ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍບຸກຄະລາກອນທາງການແພດທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງທ່ານຫມໍທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ, ພະຍາບານທີ່ມີໃບອະນຸຍາດແລະບຸກຄະລາກອນທາງການແພດອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ແລະຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຫຼັງຈາກການຝຶກອົບຮົມການປະຕິບັດການ aseptic ຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະການຝຶກອົບຮົມການກະກຽມ PRP.
(2) ອຸປະກອນ: PRP ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກະກຽມໂດຍການນໍາໃຊ້ລະບົບການກະກຽມຂອງອຸປະກອນທາງການແພດຊັ້ນ III ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ.
(3) ສະພາບແວດລ້ອມການດໍາເນີນງານ: ການປິ່ນປົວ PRP ແມ່ນການປະຕິບັດການຮຸກຮານ, ແລະການກະກຽມແລະການນໍາໃຊ້ຂອງມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ປະຕິບັດຢູ່ໃນຫ້ອງການປິ່ນປົວພິເສດຫຼືຫ້ອງປະຕິບັດການທີ່ຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງການຄວບຄຸມ sensory.
(ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແນະນຳ: ລະດັບ I; ລະດັບຫຼັກຖານວັນນະຄະດີ: ລະດັບ E)
ຕົວຊີ້ວັດແລະຂໍ້ຫ້າມຂອງ PRP
(1) ຕົວຊີ້ບອກ:
① ການປິ່ນປົວ PRP ບໍ່ມີຂໍ້ກໍານົດທີ່ຊັດເຈນສໍາລັບປະເພດຂອງການເຮັດວຽກຂອງປະຊາກອນ, ແລະມັນສາມາດຖືກພິຈາລະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການສູງ (ເຊັ່ນ: ຝູງກິລາ) ແລະຄວາມຕ້ອງການຕ່ໍາ (ເຊັ່ນ: ພະນັກງານຫ້ອງການ, ພະນັກງານໃນຄອບຄົວ, ແລະອື່ນໆ. );
② ຄົນເຈັບຖືພາແລະໃຫ້ນົມລູກສາມາດໃຊ້ PRP ລະມັດລະວັງເມື່ອການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍບໍ່ມີປະສິດທິພາບ;
③ PRP ຄວນຖືກພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວຂອງ epicondylitis humeral ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍກວ່າ 3 ເດືອນ;
④ ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ PRP ມີປະສິດທິຜົນ, ຄົນເຈັບທີ່ມີ relapses ສາມາດພິຈາລະນາການນໍາໃຊ້ມັນອີກເທື່ອຫນຶ່ງ;
⑤ PRP ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ 3 ເດືອນຫຼັງຈາກການສັກຢາ steroid;
⑥ PRP ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ tendon extensor ແລະການ tear tendon ບາງສ່ວນ.
(2) contraindications ຢ່າງແທ້ຈິງ: ① thrombocytopenia;② ເນື້ອງອກ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອ.
(3) contraindications ພີ່ນ້ອງ: ①ຄົນເຈັບທີ່ມີການ coagulation ເລືອດຜິດປົກກະຕິແລະກິນຢາຕ້ານການ coagulant;② ພະຍາດເລືອດຈາງ, hemoglobin<100 g/L.
(ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແນະນຳ: ລະດັບ II; ລະດັບຫຼັກຖານວັນນະຄະດີ: A1)
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການສັກຢາ PRP
ເມື່ອການສັກຢາ PRP ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ epicondylitis ຂ້າງຂອງ humerus, ມັນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຄໍາແນະນໍາ ultrasound.ແນະນຳໃຫ້ສັກຢາ PRP 1-3 ມລ ແລະບໍລິເວນບໍລິເວນບາດແຜ.ການສັກຢາຄັ້ງດຽວແມ່ນພຽງພໍ, ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ເກີນ 3 ເທື່ອ, ແລະໄລຍະການສີດແມ່ນ 2-4 ອາທິດ.
(ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແນະນຳ: ລະດັບ I; ລະດັບຫຼັກຖານວັນນະຄະດີ: A1)
ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງ PRP ໃນການດໍາເນີນງານ
ໃຊ້ PRP ທັນທີຫຼັງຈາກການລ້າງຫຼື suturing lesion ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ;ຮູບແບບປະລິມານທີ່ໃຊ້ປະກອບມີ PRP ຫຼືປະສົມປະສານກັບ platelet rich gel (PRF);PRP ສາມາດຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ຂອງກະດູກ tendon, ພື້ນທີ່ຈຸດສຸມຂອງ tendon ໃນຫຼາຍຈຸດ, ແລະ PRF ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ບໍລິເວນຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງ tendon ແລະກວມເອົາພື້ນຜິວ tendon.ປະລິມານຢາແມ່ນ 1-5ml.ມັນບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ສັກຢາ PRP ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດຮ່ວມກັນ.
(ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແນະນຳ: ລະດັບ II; ລະດັບຫຼັກຖານວັນນະຄະດີ: ລະດັບ E)
PRP ບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
(1) ການຄຸ້ມຄອງຄວາມເຈັບປວດ: ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ PRP ຂອງ epicondylitis humeral ພາຍນອກ, acetaminophen (paracetamol) ແລະ opioids ອ່ອນແອສາມາດພິຈາລະນາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຂອງຄົນເຈັບ.
(2) ມາດຕະການຕ້ານການຕິກິຣິຍາທາງລົບ: ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງ, hematoma, ການຕິດເຊື້ອ, ຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງກະດູກແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ PRP ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງຫ້າວຫັນ, ແລະແຜນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຄວນໄດ້ຮັບການສ້າງຂື້ນຫຼັງຈາກການປັບປຸງຫ້ອງທົດລອງແລະການປະເມີນຜົນແລະການປະເມີນຜົນ.
(3) ການສື່ສານຄົນເຈັບຂອງແພດແລະການສຶກສາສຸຂະພາບ: ກ່ອນແລະຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ PRP, ປະຕິບັດຢ່າງເຕັມສ່ວນການສື່ສານຂອງທ່ານຫມໍ - ຄົນເຈັບແລະການສຶກສາສຸຂະພາບ, ແລະເຊັນແບບຟອມການຍິນຍອມເຫັນດີ.
(4) ແຜນການຟື້ນຟູ: ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການແກ້ໄຂຫຼັງຈາກການສັກຢາ PRP, ແລະກິດຈະກໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຄວນໄດ້ຮັບການຫຼີກເວັ້ນພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.ການຢືດແຂນສອກ ແລະຂະຫຍາຍສາມາດປະຕິບັດໄດ້ 48 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ.ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປະສົມປະສານກັບ PRP, ໂຄງການການຟື້ນຟູຫຼັງການຜ່າຕັດຄວນໄດ້ຮັບການບູລິມະສິດ.
(ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແນະນຳ: ລະດັບ I; ລະດັບຫຼັກຖານວັນນະຄະດີ: ລະດັບ E)
ອ້າງອີງ:Chin J Trauma, ສິງຫາ 2022, Vol.38, ສະບັບເລກທີ 8, ວາລະສານການເຈັບປ່ວຍຂອງຈີນ, ສິງຫາ 2022
(ເນື້ອໃນຂອງບົດຄວາມນີ້ຖືກພິມຄືນ, ແລະພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ສະຫນອງການຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງ, ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຫຼືຄວາມສົມບູນຂອງເນື້ອໃນທີ່ມີຢູ່ໃນບົດຄວາມນີ້, ແລະບໍ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມຄິດເຫັນຂອງບົດຄວາມນີ້, ກະລຸນາເຂົ້າໃຈ.)
ເວລາປະກາດ: 28-11-2022