Platelets (thrombocytes) ແມ່ນຕ່ອນນ້ອຍໆຂອງ cytoplasm ທີ່ປ່ອຍອອກມາຈາກ cytoplasm ຂອງ Megakaryocyte ທີ່ແກ່ແລ້ວໃນກະດູກ.ເຖິງແມ່ນວ່າ Megakaryocyte ເປັນຈໍານວນຈຸລັງ hematopoietic ຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນໄຂກະດູກ, ກວມເອົາພຽງແຕ່ 0.05% ຂອງຈໍານວນທັງຫມົດຂອງຈຸລັງ nucleated ໄຂກະດູກ, platelets ເຂົາເຈົ້າຜະລິດເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການເຮັດວຽກ hemostatic ຂອງຮ່າງກາຍ.ແຕ່ລະ Megakaryocyte ສາມາດຜະລິດ platelets 200-700.
ຈຳນວນ platelet ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ປົກກະຕິແມ່ນ (150-350) × 109/L.Platelets ມີຫນ້າທີ່ຮັກສາຄວາມສົມບູນຂອງກໍາແພງເສັ້ນເລືອດ.ເມື່ອຈໍານວນ platelet ຫຼຸດລົງເຖິງ 50 × ເມື່ອຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າກວ່າ 109/L, ການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍຫຼືພຽງແຕ່ຄວາມດັນເລືອດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນຜິວຫນັງແລະ submucosa, ແລະແມ້ກະທັ້ງ purpura ຂະຫນາດໃຫຍ່.ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ platelets ສາມາດຕັ້ງຢູ່ເທິງກໍາແພງ vascular ໄດ້ທຸກເວລາເພື່ອຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ຊ່ອງຫວ່າງທີ່ປະໄວ້ໂດຍການແຍກຈຸລັງ endothelial, ແລະສາມາດ fuse ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ endothelial vascular, ເຊິ່ງອາດຈະມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຮັກສາຄວາມສົມບູນຂອງຈຸລັງ endothelial ຫຼືການສ້ອມແປງຈຸລັງ endothelial.ເມື່ອມີ platelets ຫນ້ອຍເກີນໄປ, ຫນ້າທີ່ເຫຼົ່ານີ້ຍາກທີ່ຈະສໍາເລັດແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີເລືອດອອກ.platelets ໃນເລືອດໄຫຼວຽນໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານະ "stationary".ແຕ່ເມື່ອເສັ້ນເລືອດຖືກທໍາລາຍ, platelets ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍຜ່ານການຕິດຕໍ່ດ້ານຫນ້າແລະການດໍາເນີນການຂອງປັດໃຈ coagulation ບາງຢ່າງ.platelets ກະຕຸ້ນສາມາດປ່ອຍຊຸດຂອງສານທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບຂະບວນການ hemostatic ແລະປະຕິບັດຫນ້າທີ່ທາງກາຍະພາບເຊັ່ນ: ການຍຶດຕິດ, ການລວບລວມ, ການປ່ອຍຕົວ, ແລະການດູດຊຶມ.
Platelet ທີ່ຜະລິດ Megakaryocyte ແມ່ນຍັງມາຈາກຈຸລັງລໍາຕົ້ນຂອງ hematopoietic ໃນໄຂກະດູກ.ຈຸລັງລໍາຕົ້ນຂອງ hematopoietic ທໍາອິດແຍກອອກເປັນຈຸລັງ progenitor megakaryocyte, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ colony forming unit megakaryocyte (CFU Meg).ໂຄໂມໂຊມຢູ່ໃນແກນຂອງຂັ້ນຕອນຂອງຈຸລັງ progenitor ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ 2-3 ploidy.ໃນເວລາທີ່ຈຸລັງ progenitor ແມ່ນ diploid ຫຼື tetraploid, ຈຸລັງມີຄວາມສາມາດ proliferate, ດັ່ງນັ້ນນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ສາຍ Megakaryocyte ເພີ່ມຈໍານວນຈຸລັງ.ໃນເວລາທີ່ຈຸລັງ progenitor megakaryocyte ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຕື່ມອີກເຂົ້າໄປໃນ 8-32 ploidy Megakaryocyte, cytoplasm ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະແຕກຕ່າງກັນແລະລະບົບ Endomembrane ຄ່ອຍໆສໍາເລັດ.ສຸດທ້າຍ, ສານທີ່ເປັນເຍື່ອແຍກ cytoplasm ຂອງ Megakaryocyte ເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍ.ເມື່ອແຕ່ລະຈຸລັງຖືກແຍກອອກຢ່າງສົມບູນ, ມັນຈະກາຍເປັນ platelet.ແຕ່ລະຄັ້ງ, platelets ຫຼຸດລົງຈາກ Megakaryocyte ຜ່ານຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງຈຸລັງ endothelial ຂອງກໍາແພງ sinus ຂອງເສັ້ນເລືອດແລະເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ.
ມີຄຸນສົມບັດ immunological ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫມົດ.TPO ແມ່ນ glycoprotein ສ່ວນໃຫຍ່ຜະລິດໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ມີນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນປະມານ 80000-90000.ເມື່ອ platelets ໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ TPO ໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ.ຫນ້າທີ່ຂອງປັດໃຈລະບຽບການນີ້ປະກອບມີ: ①ເສີມຂະຫຍາຍການສັງເຄາະ DNA ໃນຈຸລັງ progenitor ແລະການເພີ່ມຈໍານວນຂອງ polyploids ຈຸລັງ;② ກະຕຸ້ນ Megakaryocyte ເພື່ອສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນ;③ເພີ່ມຈໍານວນທັງຫມົດຂອງ Megakaryocyte, ສົ່ງຜົນໃຫ້ການຜະລິດ platelet ເພີ່ມຂຶ້ນ.ໃນປັດຈຸບັນ, ມັນເຊື່ອວ່າການຂະຫຍາຍຕົວແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ Megakaryocyte ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກຄວບຄຸມໂດຍສອງປັດໃຈກົດລະບຽບໃນສອງຂັ້ນຕອນຂອງຄວາມແຕກຕ່າງ.ທັງສອງຜູ້ຄວບຄຸມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ megakaryocyte Colony-stimulating factor (Meg CSF) ແລະ Thrombopoietin (TPO).Meg CSF ແມ່ນປັດໃຈກົດລະບຽບທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງເຊນ progenitor, ແລະບົດບາດຂອງມັນແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງ progenitor megakaryocyte.ເມື່ອຈໍານວນທັງຫມົດຂອງ Megakaryocyte ໃນກະດູກກະດູກຫຼຸດລົງ, ການຜະລິດຂອງປັດໃຈກົດລະບຽບນີ້ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ຫຼັງຈາກ platelets ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ, ພວກມັນພຽງແຕ່ມີຫນ້າທີ່ທາງກາຍະພາບສໍາລັບສອງມື້ທໍາອິດ, ແຕ່ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງພວກມັນແມ່ນ 7-14 ມື້.ໃນກິດຈະກໍາ hemostatic physiological, platelets ຕົວເອງຈະ disintegrate ແລະປ່ອຍສານທີ່ຫ້າວຫັນທັງຫມົດຫຼັງຈາກການລວບລວມ;ມັນຍັງອາດຈະປະສົມປະສານເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ endothelial vascular.ນອກເຫນືອຈາກການແກ່ອາຍຸແລະການທໍາລາຍ, platelets ຍັງອາດຈະຖືກບໍລິໂພກໃນລະຫວ່າງຫນ້າທີ່ທາງກາຍະພາບຂອງມັນ.ເມັດເລືອດຂາວທີ່ແກ່ອາຍຸແມ່ນ engulfed ໃນ spleen, ຕັບ, ແລະເນື້ອເຍື່ອປອດ.
1. Ultrastructure ຂອງ platelets
ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂປົກກະຕິ, platelets ປາກົດເປັນແຜ່ນ convex ເລັກນ້ອຍທັງສອງດ້ານ, ມີເສັ້ນຜ່າກາງສະເລ່ຍຂອງ 2-3 μ m.ປະລິມານສະເລ່ຍແມ່ນ 8 μ M3.Platelets ແມ່ນຈຸລັງ nucleated ທີ່ບໍ່ມີໂຄງສ້າງສະເພາະພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ optical, ແຕ່ໂຄງສ້າງ ultrastructure ສະລັບສັບຊ້ອນສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເອເລັກໂຕຣນິກ.ໃນປັດຈຸບັນ, ໂຄງສ້າງຂອງ platelets ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນແບ່ງອອກເປັນພື້ນທີ່ອ້ອມຂ້າງ, ເຂດ sol gel, ພື້ນທີ່ Organelle ແລະເຂດລະບົບເຍື່ອພິເສດ.
ພື້ນຜິວ platelet ປົກກະຕິແມ່ນກ້ຽງ, ມີໂຄງສ້າງ concave ຂະຫນາດນ້ອຍສັງເກດເຫັນ, ແລະເປັນລະບົບ canalicular ເປີດ (OCS).ພື້ນທີ່ອ້ອມຮອບຂອງພື້ນຜິວ platelet ແມ່ນປະກອບດ້ວຍສາມສ່ວນ: ຊັ້ນນອກ, ເຍື່ອຫນ່ວຍ, ແລະພື້ນທີ່ submembrane.ເປືອກຫຸ້ມນອກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບດ້ວຍ glycoproteins ຕ່າງໆ (GP), ເຊັ່ນ: GP Ia, GP Ib, GP IIa, GP IIb, GP IIIa, GP IV, GP V, GP IX, ແລະອື່ນໆ. ມັນປະກອບເປັນຕົວຮັບການຍຶດເກາະທີ່ຫລາກຫລາຍແລະສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ໄດ້. ກັບ TSP, thrombin, collagen, fibrinogen, ແລະອື່ນໆ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບ platelets ເຂົ້າຮ່ວມໃນ coagulation ແລະລະບຽບພູມຕ້ານທານ.ເຍື່ອຂອງຫນ່ວຍບໍລິການ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າເຍື່ອ plasma, ມີອະນຸພາກທາດໂປຼຕີນທີ່ຝັງຢູ່ໃນ bilayer lipid.ຈໍານວນແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງອະນຸພາກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດຕໍ່ຂອງ platelet ແລະການທໍາງານຂອງ coagulation.ເຍື່ອປະກອບດ້ວຍ Na+- K+- ATPase, ເຊິ່ງຮັກສາຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດໄອອອນພາຍໃນແລະນອກເຍື່ອ.ເຂດ submembrane ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງສ່ວນຕ່ໍາຂອງເຍື່ອຫນ່ວຍບໍລິການແລະດ້ານນອກຂອງ microtubule.ພື້ນທີ່ຍ່ອຍມີເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍແລະ Actin, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍຶດຕິດຂອງ platelet ແລະການລວບລວມ.
Microtubules, microfilaments ແລະ submembrane filaments ຍັງມີຢູ່ໃນພາກພື້ນ sol gel ຂອງ platelets.ສານເຫຼົ່ານີ້ປະກອບເປັນໂຄງກະດູກແລະການຫົດຕົວຂອງ platelets, ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຜິດປົກກະຕິຂອງ platelet, ການປ່ອຍອະນຸພາກ, stretching, ແລະ clot contraction.Microtubules ແມ່ນປະກອບດ້ວຍ Tubulin, ກວມເອົາ 3% ຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ platelet ທັງຫມົດ.ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງພວກເຂົາແມ່ນເພື່ອຮັກສາຮູບຮ່າງຂອງ platelets.Microfilaments ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບດ້ວຍ Actin, ເຊິ່ງເປັນທາດໂປຼຕີນທີ່ອຸດົມສົມບູນທີ່ສຸດໃນ platelets ແລະກວມເອົາ 15% ~ 20% ຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ platelet ທັງຫມົດ.filaments submembrane ແມ່ນອົງປະກອບຂອງເສັ້ນໄຍຕົ້ນຕໍ, ເຊິ່ງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທາດໂປຼຕີນຈາກ Actin-binding ແລະ Actin crosslink ເຂົ້າໄປໃນມັດຮ່ວມກັນ.ບົນພື້ນຖານການປະກົດຕົວຂອງ Ca2+, actin ຮ່ວມມືກັບ prothrombin, contractin, binding protein, co actin, myosin, ແລະອື່ນໆເພື່ອໃຫ້ສໍາເລັດການປ່ຽນແປງຮູບຮ່າງຂອງ platelet, ການສ້າງ pseudopodium, ການຫົດຕົວຂອງເຊນແລະການປະຕິບັດອື່ນໆ.
ຕາຕະລາງ 1 Main Platelet Membrane Glycoproteins
ພື້ນທີ່ Organelle ແມ່ນພື້ນທີ່ທີ່ມີ Organelle ຫຼາຍຊະນິດຢູ່ໃນ platelets, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ platelets.ມັນຍັງເປັນຈຸດຮ້ອນການຄົ້ນຄວ້າໃນຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມ.ອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນເຂດ Organelle ແມ່ນອະນຸພາກຕ່າງໆ, ເຊັ່ນ: α Particles, particles ຫນາແຫນ້ນ (δ Particles) ແລະ Lysosome (λ Particles, ແລະອື່ນໆ, ເບິ່ງຕາຕະລາງ 1 ສໍາລັບລາຍລະອຽດ.α Granules ແມ່ນບ່ອນເກັບຮັກສາໃນ platelets ທີ່ສາມາດ secrete ທາດໂປຼຕີນ.ມີຫຼາຍກ່ວາສິບໃນແຕ່ລະ platelet α Particles.ຕາຕະລາງ 1 ລາຍຊື່ພຽງແຕ່ອົງປະກອບຕົ້ນຕໍທີ່ຂ້ອນຂ້າງ, ແລະອີງຕາມການຄົ້ນຫາຂອງຜູ້ຂຽນ, ມັນໄດ້ພົບເຫັນວ່າ α ມີຫຼາຍກວ່າ 230 ລະດັບຂອງ platelet derived ປັດໄຈ (PDF) ທີ່ມີຢູ່ໃນເມັດ.ອັດຕາສ່ວນອະນຸພາກຫນາແຫນ້ນ α ອະນຸພາກຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າເລັກນ້ອຍ, ມີເສັ້ນຜ່າກາງ 250-300nm, ແລະມີ 4-8 particles ຫນາແຫນ້ນໃນແຕ່ລະ platelet.ໃນປັດຈຸບັນ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າ 65% ຂອງ ADP ແລະ ATP ຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ໃນອະນຸພາກຫນາແຫນ້ນໃນ platelets, ແລະ 90% ຂອງ 5-HT ໃນເລືອດຍັງຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ໃນອະນຸພາກຫນາແຫນ້ນ.ດັ່ງນັ້ນ, ອະນຸພາກທີ່ຫນາແຫນ້ນແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການລວບລວມ platelet.ຄວາມສາມາດໃນການປ່ອຍ ADP ແລະ 5-HT ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ທາງດ້ານຄລີນິກເພື່ອປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງຄວາມລັບຂອງ platelet.ນອກຈາກນັ້ນ, ພາກພື້ນນີ້ຍັງມີ mitochondria ແລະ Lysosome, ເຊິ່ງຍັງເປັນຈຸດຮ້ອນຄົ້ນຄ້ວາຢູ່ໃນປະເທດແລະຕ່າງປະເທດໃນປີນີ້.ລາງວັນ Nobel 2013 ດ້ານສະລີລະວິທະຍາແລະການແພດໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ສາມນັກວິທະຍາສາດ, James E. Rothman, Randy W. Schekman, ແລະ Thomas C. S ü dhof, ສໍາລັບການຄົ້ນພົບຄວາມລຶກລັບຂອງກົນໄກການຂົນສົ່ງ intracellular.ຍັງມີຫຼາຍຂົງເຂດທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກໃນ metabolism ຂອງສານແລະພະລັງງານໃນ platelets ຜ່ານຮ່າງກາຍ intracellular ແລະ Lysosome.
ພື້ນທີ່ລະບົບເຍື່ອພິເສດປະກອບມີ OCS ແລະລະບົບທໍ່ຫນາແຫນ້ນ (DTS).OCS ແມ່ນລະບົບທໍ່ທີ່ມີທໍ່ tortuous ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍພື້ນຜິວຂອງ platelets ຈົມລົງໄປໃນພາຍໃນຂອງ platelets, ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເຮັດໃຫ້ພື້ນທີ່ຂອງ platelets ຕິດຕໍ່ກັບ plasma.ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນເປັນຊ່ອງທາງ extracellular ສໍາລັບສານຕ່າງໆທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນ platelets ແລະປ່ອຍເນື້ອໃນ particles ຕ່າງໆຂອງ platelets.ທໍ່ DTS ບໍ່ໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບໂລກພາຍນອກແລະເປັນສະຖານທີ່ສໍາລັບການສັງເຄາະສານພາຍໃນເມັດເລືອດ.
2. ຫນ້າທີ່ທາງກາຍະພາບຂອງ Platelets
ຫນ້າທີ່ທາງກາຍະພາບຕົ້ນຕໍຂອງ platelets ແມ່ນການມີສ່ວນຮ່ວມໃນ hemostasis ແລະ thrombosis.ກິດຈະກໍາທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ platelets ໃນລະຫວ່າງການ hemostasis ທາງກາຍະພາບສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງຂັ້ນຕອນ: hemostasis ເບື້ອງຕົ້ນແລະ hemostasis ທີສອງ.Platelets ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນທັງສອງຂັ້ນຕອນຂອງ hemostasis, ແຕ່ກົນໄກສະເພາະທີ່ພວກມັນເຮັດວຽກຍັງແຕກຕ່າງກັນ.
1) ການທໍາງານຂອງ hemostatic ເບື້ອງຕົ້ນຂອງ platelets
thrombus ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການ hemostasis ເບື້ອງຕົ້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ thrombus ສີຂາວ, ແລະປະຕິກິລິຍາກະຕຸ້ນເຊັ່ນ: ການຍຶດຕິດຂອງ platelet, ການຜິດປົກກະຕິ, ການປ່ອຍ, ແລະການລວບລວມແມ່ນກົນໄກທີ່ສໍາຄັນໃນຂະບວນການ hemostasis ເບື້ອງຕົ້ນ.
I. ປະຕິກິລິຍາການຍຶດຕິດຂອງ Platelet
ການຍຶດຫມັ້ນລະຫວ່າງ platelets ແລະຫນ້າທີ່ບໍ່ແມ່ນ platelet ເອີ້ນວ່າການຍຶດຫມັ້ນຂອງ platelet, ເຊິ່ງເປັນຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການເຂົ້າຮ່ວມໃນປະຕິກິລິຍາ hemostatic ປົກກະຕິຫຼັງຈາກຄວາມເສຍຫາຍ vascular ແລະເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນໃນ thrombosis pathological.ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຂອງ vascular, platelets ໄຫຼຜ່ານເຮືອນີ້ແມ່ນ activated ໂດຍພື້ນຜິວຂອງເນື້ອເຍື່ອພາຍໃຕ້ endothelium vascular ແລະທັນທີທັນໃດຕິດກັບເສັ້ນໃຍ collagen ທີ່ເປີດເຜີຍຢູ່ບ່ອນບາດເຈັບ.ໃນເວລາ 10 ນາທີ, platelets ທີ່ຝາກໄວ້ໃນທ້ອງຖິ່ນໄດ້ບັນລຸມູນຄ່າສູງສຸດຂອງພວກເຂົາ, ປະກອບເປັນກ້ອນເລືອດຂາວ.
ປັດໃຈຕົ້ນຕໍທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການຂອງການຍຶດຫມັ້ນຂອງ platelet ປະກອບມີ platelet membrane glycoprotein Ⅰ (GP Ⅰ), von Willebrand factor (vW factor) ແລະ collagen ໃນຈຸລັງ subendothelial.ປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງ collagen ທີ່ມີຢູ່ໃນກໍາແພງ vascular ແມ່ນປະເພດ I, III, IV, V, VI, ແລະ VII, ໃນບັນດາປະເພດ I, III, ແລະ IV collagen ແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບຂະບວນການຍຶດຫມັ້ນຂອງ platelet ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂການໄຫຼ.ປັດໄຈ vW ແມ່ນຂົວທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ການຍຶດຫມັ້ນຂອງ platelets ກັບ collagen ປະເພດ I, III, ແລະ IV, ແລະ glycoprotein receptor GP Ib ສະເພາະຢູ່ໃນເຍື່ອ platelet ແມ່ນສະຖານທີ່ຕົ້ນຕໍສໍາລັບການຜູກມັດ collagen ຂອງ platelet.ນອກຈາກນັ້ນ, glycoproteins GP IIb / IIIa, GP Ia / IIa, GP IV, CD36, ແລະ CD31 ໃນເຍື່ອ platelet ຍັງມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຍຶດຫມັ້ນກັບ collagen.
II.ປະຕິກິລິຍາການລວບລວມຂອງ Platelet
ປະກົດການຂອງ platelets ຕິດກັບກັນແລະກັນເອີ້ນວ່າການລວບລວມ.ປະຕິກິລິຍາການລວມຕົວເກີດຂື້ນກັບປະຕິກິລິຍາການຍຶດຕິດ.ໃນທີ່ປະທັບຂອງ Ca2+, ເຍື່ອຫຸ້ມ platelet glycoprotein GPIIb/IIIa ແລະ fibrinogen ລວບລວມ platelets ທີ່ກະແຈກກະຈາຍຮ່ວມກັນ.ການລວບລວມ Platelet ສາມາດ induced ໂດຍສອງກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຫນຶ່ງແມ່ນ inducers ສານເຄມີຕ່າງໆ, ແລະອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມກົດດັນ shear ພາຍໃຕ້ສະພາບໄຫຼ.ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການລວມຕົວ, platelets ປ່ຽນຈາກຮູບຮ່າງແຜ່ນເປັນຮູບຊົງກົມແລະ protrude ຕີນ pseudo ບາງທີ່ຄ້າຍຄື thorns ຂະຫນາດນ້ອຍ;ໃນເວລາດຽວກັນ, platelet degranulation ຫມາຍເຖິງການປ່ອຍສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເຊັ່ນ ADP ແລະ 5-HT ທີ່ຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ໃນຕອນຕົ້ນຢູ່ໃນອະນຸພາກຫນາແຫນ້ນ.ການປ່ອຍ ADP, 5-HT ແລະການຜະລິດ Prostaglandin ບາງຢ່າງແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍສໍາລັບການລວບລວມ.
ADP ແມ່ນສານທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການລວບລວມ platelet, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ADP endogenous ທີ່ປ່ອຍອອກມາຈາກ platelets.ເພີ່ມ ADP ຈໍານວນນ້ອຍໆ (ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຢູ່ທີ່ 0.9) ໃສ່ platelet suspension μ ຕ່ໍາກວ່າ mol/L), ສາມາດເຮັດໃຫ້ການລວບລວມ platelet ຢ່າງໄວວາ, ແຕ່ depolymerize ຢ່າງໄວວາ;ຖ້າປະລິມານປານກາງຂອງ ADP (1.0) ຖືກເພີ່ມ μ ຢູ່ທີ່ປະມານ mol / L, ໄລຍະການລວມຕົວທີ່ບໍ່ສາມາດປີ້ນກັບກັນທີສອງເກີດຂື້ນບໍ່ດົນຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດໄລຍະການລວບລວມຄັ້ງທໍາອິດແລະໄລຍະ depolymerization, ເຊິ່ງເກີດມາຈາກ ADP endogenous ທີ່ປ່ອຍອອກມາໂດຍ platelets;ຖ້າ ADP ຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍຖືກເພີ່ມ, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລວບລວມທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຢ່າງໄວວາ, ເຊິ່ງເຂົ້າສູ່ໄລຍະທີສອງຂອງການລວບລວມໂດຍກົງ.ການເພີ່ມປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ thrombin ໃນການ suspension platelet ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລວບລວມ platelet;ແລະຄ້າຍຄືກັນກັບ ADP, ເມື່ອປະລິມານເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ, ການລວມຕົວແບບປີ້ນກັບກັນສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ຈາກພຽງແຕ່ໄລຍະທໍາອິດຈົນເຖິງການປະກົດຕົວຂອງສອງໄລຍະຂອງການລວບລວມ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນໄລຍະທີສອງຂອງການລວບລວມ.ເນື່ອງຈາກວ່າການຂັດຂວາງການປ່ອຍ ADP endogenous ກັບ adenosine ສາມາດຍັບຍັ້ງການລວບລວມ platelet ທີ່ເກີດຈາກ thrombin, ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນກະທົບຂອງ thrombin ອາດຈະເກີດຈາກການຜູກມັດຂອງ thrombin ກັບ thrombin receptors ໃນເຍື່ອຂອງຈຸລັງ platelet, ນໍາໄປສູ່ການປ່ອຍ ADP endogenous.ການເພີ່ມຂອງ collagen ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລວມຕົວຂອງ platelet ໃນການ suspension, ແຕ່ວ່າພຽງແຕ່ການລວບລວມ irreversible ໃນໄລຍະທີສອງແມ່ນເຊື່ອວ່າໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນເກີດມາຈາກການປ່ອຍ endogenous ຂອງ ADP ທີ່ເກີດຈາກ collagen.ສານທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລວບລວມ platelet ໂດຍທົ່ວໄປສາມາດຫຼຸດຜ່ອນ cAMP ໃນ platelets, ໃນຂະນະທີ່ສານທີ່ສະກັດກັ້ນການລວບລວມ platelet ເພີ່ມ cAMP.ດັ່ງນັ້ນ, ປະຈຸບັນມັນເຊື່ອວ່າການຫຼຸດລົງຂອງ cAMP ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງ Ca2+ ໃນ platelets, ສົ່ງເສີມການປ່ອຍ ADP endogenous.ADP ເຮັດໃຫ້ເກີດການລວບລວມ platelet, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການມີ Ca2+ ແລະ fibrinogen, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການບໍລິໂພກພະລັງງານ.
ພາລະບົດບາດຂອງ platelet Prostaglandin phospholipid ຂອງເຍື່ອ platelet plasma ມີອາຊິດ Arachidonic, ແລະຈຸລັງ platelet ປະກອບດ້ວຍອາຊິດ Phosphatidic A2.ເມື່ອ platelets ຖືກກະຕຸ້ນຢູ່ເທິງພື້ນຜິວ, Phospholipase A2 ກໍ່ຖືກກະຕຸ້ນ.ພາຍໃຕ້ການ catalysis ຂອງ Phospholipase A2, ອາຊິດ Arachidonic ຖືກແຍກອອກຈາກ phospholipids ໃນເຍື່ອ plasma.ອາຊິດ Arachidonic ສາມາດປະກອບເປັນຈໍານວນ TXA2 ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍພາຍໃຕ້ການກະຕຸ້ນຂອງ platelet cyclooxygenase ແລະ Thromboxane synthase.TXA2 ຫຼຸດຜ່ອນ cAMP ໃນ platelets, ເຮັດໃຫ້ການລວບລວມ platelet ທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະຜົນກະທົບ vasoconstriction.TXA2 ຍັງບໍ່ຄົງທີ່, ສະນັ້ນມັນປ່ຽນໄປເປັນ TXB2 ທີ່ບໍ່ເຄື່ອນໄຫວຢ່າງໄວວາ.ນອກຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງ endothelial vascular ປົກກະຕິປະກອບດ້ວຍ prostacyclin synthase, ເຊິ່ງສາມາດກະຕຸ້ນການຜະລິດ prostacyclin (PGI2) ຈາກ platelets.PGI2 ສາມາດເພີ່ມ cAMP ໃນ platelets, ສະນັ້ນມັນມີຜົນກະທົບ inhibitory ທີ່ເຂັ້ມແຂງກ່ຽວກັບການລວບລວມ platelet ແລະ vasoconstriction.
Adrenaline ສາມາດຜ່ານα 2. ການໄກ່ເກ່ຍຂອງ receptor Adrenergic ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລວບລວມ platelet biphasic, ດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ (0.1 ~ 10) μ Mol / L.Thrombin ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕໍ່າ (<0.1 μ At mol/L, ການລວບລວມຂອງ platelets ໄລຍະທໍາອິດແມ່ນເກີດມາຈາກ PAR1; ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງ (0.1-0.3) μ At mol / L, ການລວບລວມໄລຍະທີສອງສາມາດກະຕຸ້ນໂດຍ PAR1 ແລະ PAR4. Inducers ທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງການລວບລວມ platelet ຍັງປະກອບດ້ວຍ platelet activating factor (PAF), collagen, vW factor, 5-HT, ແລະອື່ນໆ. atherosclerosis.
III.ປະຕິກິລິຍາການປ່ອຍ Platelet
ໃນເວລາທີ່ platelets ໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນ physiological, ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ໃນອະນຸພາກຫນາແຫນ້ນ α ປະກົດການຂອງສານຈໍານວນຫຼາຍໃນ particles ແລະ lysosomes ຖືກຂັບໄລ່ອອກຈາກຈຸລັງເອີ້ນວ່າປະຕິກິລິຍາການປ່ອຍ.ຫນ້າທີ່ຂອງ platelets ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍຜ່ານຜົນກະທົບທາງຊີວະພາບຂອງສານທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຫຼືປ່ອຍອອກມາໃນລະຫວ່າງການປະຕິກິລິຍາການປ່ອຍຕົວ.ເກືອບທຸກ inducers ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລວມຕົວຂອງ platelet ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາການປ່ອຍຕົວ.ປະຕິກິລິຍາການປ່ອຍຕົວໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການລວບລວມຂອງ platelets ໄລຍະທໍາອິດ, ແລະສານທີ່ປ່ອຍອອກມາໂດຍປະຕິກິລິຍາການປ່ອຍຕົວເຮັດໃຫ້ເກີດການລວບລວມໄລຍະທີສອງ.ຕົວກະຕຸ້ນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາການປ່ອຍຕົວສາມາດແບ່ງອອກເປັນປະມານ:
i.ຕົວກະຕຸ້ນທີ່ອ່ອນແອ: ADP, adrenaline, Norepinephrine, vasopressin, 5-HT.
ii.ຕົວກະຕຸ້ນຂະຫນາດກາງ: TXA2, PAF.
iii.inducers ທີ່ເຂັ້ມແຂງ: thrombin, enzyme pancreatic, collagen.
2) ບົດບາດຂອງ platelets ໃນການ coagulation ເລືອດ
Platelets ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນປະຕິກິລິຍາການ coagulation ຕ່າງໆໂດຍຜ່ານ phospholipids ແລະ glycoproteins ເຍື່ອ, ລວມທັງການດູດຊຶມແລະການກະຕຸ້ນຂອງປັດໃຈການ coagulation (ປັດໃຈ IX, XI, ແລະ XII), ການສ້າງຕັ້ງຂອງ coagulation ສົ່ງເສີມສະລັບສັບຊ້ອນຢູ່ດ້ານຂອງເຍື່ອ phospholipid, ແລະການສົ່ງເສີມການສ້າງ prothrombin.
ເຍື່ອ plasma ຢູ່ດ້ານຂອງ platelets ຜູກມັດກັບປັດໃຈ coagulation ຕ່າງໆ, ເຊັ່ນ fibrinogen, factor V, factor XI, factor XIII, ແລະອື່ນໆ α particles ຍັງມີ fibrinogen, factor XIII, ແລະບາງປັດໃຈ platelet (PF), ໃນນັ້ນ PF2. ແລະ PF3 ແມ່ນທັງສອງສົ່ງເສີມການ coagulation ເລືອດ.PF4 ສາມາດ neutralize heparin, ໃນຂະນະທີ່ PF6 inhibits fibrinolysis.ເມື່ອ platelets ຖືກກະຕຸ້ນຢູ່ເທິງຫນ້າດິນ, ພວກເຂົາສາມາດເລັ່ງຂະບວນການກະຕຸ້ນຫນ້າດິນຂອງປັດໃຈ coagulation XII ແລະ XI.ດ້ານ phospholipid (PF3) ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍ platelets ຄາດວ່າຈະເລັ່ງການກະຕຸ້ນຂອງ prothrombin ໂດຍ 20000 ເທື່ອ.ຫຼັງຈາກການເຊື່ອມຕໍ່ປັດໃຈ Xa ແລະ V ກັບຫນ້າດິນຂອງ phospholipid ນີ້, ພວກເຂົາຍັງສາມາດປ້ອງກັນຈາກຜົນກະທົບ inhibitory ຂອງ antithrombin III ແລະ heparin.
ໃນເວລາທີ່ platelets ລວບລວມເພື່ອສ້າງເປັນ hemostatic thrombus, ຂະບວນການ coagulation ໄດ້ເກີດຂຶ້ນແລ້ວໃນທ້ອງຖິ່ນ, ແລະ platelets ໄດ້ເປີດເຜີຍຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຫນ້າດິນ phospholipid, ສະຫນອງເງື່ອນໄຂທີ່ສະດວກທີ່ສຸດສໍາລັບການກະຕຸ້ນຂອງປັດໃຈ X ແລະ prothrombin.ໃນເວລາທີ່ platelets ໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍ collagen, thrombin ຫຼື kaolin, Sphingomyelin ແລະ Phosphatidylcholine ທີ່ຢູ່ດ້ານນອກຂອງເຍື່ອ platelet ຫັນກັບ phosphatidyl Ethanolamine ແລະ phosphatidylserine ຢູ່ໃນພາຍໃນ, ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ phosphatidyl Ethanolamine ແລະ phosphatidylserine ຢູ່ດ້ານໃນຂອງເຍື່ອ.ກຸ່ມ phosphatidyl ຂ້າງເທິງ flipped ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງ platelets ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການສ້າງ vesicles ເທິງຫນ້າເຍື່ອໃນລະຫວ່າງການກະຕຸ້ນຂອງ platelet.ໜິ້ວຈະແຍກອອກ ແລະເຂົ້າສູ່ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເພື່ອສ້າງເປັນ microcapsules.vesicles ແລະ microcapsules ແມ່ນອຸດົມສົມບູນໃນ phosphatidylserine, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການປະກອບແລະການກະຕຸ້ນຂອງ prothrombin ແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການສົ່ງເສີມການ coagulation ເລືອດ.
ຫຼັງຈາກການລວບລວມ platelet, αຂອງມັນການປ່ອຍຕົວຂອງປັດໃຈ platelet ຕ່າງໆໃນ particles ສົ່ງເສີມການສ້າງແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງເສັ້ນໃຍເລືອດ, ແລະດັກຈັບເມັດເລືອດອື່ນໆເພື່ອສ້າງເປັນກ້ອນ.ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າ platelets ຄ່ອຍໆແຕກແຍກ, hemostatic emboli ຍັງສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນ.platelets ທີ່ປະໄວ້ຢູ່ໃນກ້ອນເລືອດມີ pseudopodia ທີ່ຂະຫຍາຍເຂົ້າໄປໃນເຄືອຂ່າຍເສັ້ນໄຍເລືອດ.ທາດໂປຼຕີນທີ່ contractile ໃນ platelets ເຫຼົ່ານີ້ສັນຍາ, ເຮັດໃຫ້ກ້າມເລືອດຫົດຕົວ, ບີບອອກ serum ແລະກາຍເປັນທໍ່ hemostatic ແຂງ, ປິດຊ່ອງຫວ່າງ vascular ແຫນ້ນ.
ເມື່ອກະຕຸ້ນ platelets ແລະລະບົບ coagulation ເທິງຫນ້າດິນ, ມັນຍັງກະຕຸ້ນລະບົບ fibrinolytic.Plasmin ແລະຕົວກະຕຸ້ນຂອງມັນທີ່ມີຢູ່ໃນ platelets ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາ.ການປ່ອຍ serotonin ຈາກເສັ້ນໃຍເລືອດແລະ platelets ສາມາດເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ endothelial ປ່ອຍຕົວກະຕຸ້ນ.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກການແຕກແຍກຂອງ platelets ແລະການປ່ອຍ PF6 ແລະສານອື່ນໆທີ່ຍັບຍັ້ງ proteases, ພວກມັນບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກກິດຈະກໍາ fibrinolytic ໃນລະຫວ່າງການສ້າງຕັ້ງຂອງເສັ້ນເລືອດ.
(ເນື້ອໃນຂອງບົດຄວາມນີ້ຖືກພິມຄືນ, ແລະພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ສະຫນອງການຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງ, ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຫຼືຄວາມສົມບູນຂອງເນື້ອໃນທີ່ມີຢູ່ໃນບົດຄວາມນີ້, ແລະບໍ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມຄິດເຫັນຂອງບົດຄວາມນີ້, ກະລຸນາເຂົ້າໃຈ.)
ເວລາປະກາດ: 13-06-2023