ການຂາຍຍົກຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງ PRP ໃນຂົງເຂດຕ່າງໆແລະວິທີການເລືອກ L-PRP ແລະ P-PRP ຜູ້ຜະລິດແລະຜູ້ສະຫນອງ |ແມນສັນ

ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງPlatelet Rich Plasma (PRP)ໃນຂົງເຂດຕ່າງໆແລະວິທີການເລືອກ PRP ອຸດົມສົມບູນໃນເມັດເລືອດຂາວ (L-PRP) ແລະ PRP Poor ໃນເມັດເລືອດຂາວ (P-PRP)

ການຄົ້ນພົບທີ່ຜ່ານມາຂອງຫຼັກຖານທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງຈໍານວນຫລາຍທີ່ສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ການສັກຢາ LR-PRP ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ Epicondylitis ຂ້າງຕົວແລະ LP-PRP ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງກະດູກ articular ເຂົ່າ.ຫຼັກຖານທີ່ມີຄຸນນະພາບຂະຫນາດກາງສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ການສັກຢາ LR-PRP ສໍາລັບ patellar tendinosis ແລະການສັກຢາ PRP ສໍາລັບ fasciitis Plantar ແລະການເຈັບປວດສະຖານທີ່ຜູ້ໃຫ້ທຶນໃນ patellar tendon transplantation BTB ACL reconstruction.ບໍ່ມີຫຼັກຖານພຽງພໍທີ່ຈະແນະນໍາ PRP ເປັນປົກກະຕິສໍາລັບ rotator cuff tendinosis, hip Articular osteoarthritis ຫຼືຂໍ້ຕີນ sprain ສູງ.ຫຼັກຖານໃນປະຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ PRP ຂາດປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວໂຣກ Achilles tendon, ການບາດເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນ, ກະດູກຫັກສ້ວຍແຫຼມຫຼືກະດູກທີ່ບໍ່ແມ່ນສະຫະພັນ, ການປັບປຸງການຜ່າຕັດ rotator cuff, ການສ້ອມແປງເສັ້ນປະສາດຂອງ Achilles, ແລະການຟື້ນຟູ ACL.

ລະດັບການນັບ platelet ປົກກະຕິແມ່ນ 150000 ຫາ 350000/ μ L. ການປັບປຸງການປິ່ນປົວຂອງກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ດ້ວຍ platelets ເຂັ້ມຂຸ້ນເຖິງ 1000000 / μ L. ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນສາມຫາຫ້າເທົ່າຂອງປັດໃຈການຂະຫຍາຍຕົວ.ການກະກຽມ PRP ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ PRP ທີ່ອຸດົມສົມບູນໃນເມັດເລືອດຂາວ (LR-PRP), ກໍານົດເປັນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ neutrophil ຂ້າງເທິງພື້ນຖານ, ແລະ PRP ບໍ່ດີໃນເມັດເລືອດຂາວ (LP-PRP), ກໍານົດເປັນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເມັດເລືອດຂາວ (neutrophil) ຂ້າງລຸ່ມນີ້ພື້ນຖານ. .

ການປິ່ນປົວການບາດເຈັບ Tendon

ການນໍາໃຊ້ PRP ສໍາລັບການປິ່ນປົວການບາດເຈັບຂອງ tendon ຫຼືພະຍາດ tendon ໄດ້ກາຍເປັນຫົວຂໍ້ຂອງການສຶກສາຫຼາຍ, ແລະ cytokines ຈໍານວນຫຼາຍທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນ PRP ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນເສັ້ນທາງສັນຍານທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງການອັກເສບ, ການຂະຫຍາຍຈຸລັງ, ແລະການປັບປຸງເນື້ອເຍື່ອຕໍ່ມາ.PRP ຍັງສາມາດສົ່ງເສີມການສ້າງເສັ້ນເລືອດໃຫມ່, ເຊິ່ງສາມາດເພີ່ມການສະຫນອງເລືອດແລະໂພຊະນາການທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຟື້ນຟູຈຸລັງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເສຍຫາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການນໍາເອົາຈຸລັງໃຫມ່ແລະເອົາສິ່ງເສດເຫຼືອອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອທີ່ເສຍຫາຍ.ກົນໄກການປະຕິບັດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງໂດຍສະເພາະກັບ tendinosis ຊໍາເຮື້ອ, ບ່ອນທີ່ສະພາບທາງຊີວະພາບບໍ່ເອື້ອອໍານວຍໃຫ້ແກ່ການປິ່ນປົວເນື້ອເຍື່ອ.ການທົບທວນຄືນລະບົບທີ່ຜ່ານມາແລະການວິເຄາະ meta ໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການສັກຢາ PRP ສາມາດປິ່ນປົວອາການ tendinosis ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

Epicondylitis ຂ້າງ

PRP ໄດ້ຖືກປະເມີນວ່າເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີທ່າແຮງສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ Epicondylitis ຂ້າງຕົວທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.ໃນການສຶກສາດັ່ງກ່າວທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, Mishra et al.ໃນການສຶກສາ Cohort ໃນອະນາຄົດ, ຄົນເຈັບ 230 ທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຄຸ້ມຄອງແບບອະນຸລັກຂອງ Epicondylitis ຂ້າງຕົວຢ່າງຫນ້ອຍ 3 ເດືອນໄດ້ຖືກປະເມີນ.ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ LR-PRP, ແລະໃນ 24 ອາທິດ, ການສັກຢາ LR-PRP ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປັບປຸງຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມຄວບຄຸມ (71.5% vs 56.1%, P = 0.019), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບທີ່ລາຍງານຄວາມອ່ອນໂຍນຂອງຂໍ້ສອກທີ່ຕົກຄ້າງ (29.1% ທຽບກັບ 54.0%, P=0.009).ໃນ 24 ອາທິດ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ LR-PRP ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງທາງດ້ານຄລີນິກແລະສະຖິຕິຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບການສັກຢາຄວບຄຸມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ.

ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ LR-PRP ຍັງສາມາດສະຫນອງການບັນເທົາທຸກທີ່ຍາວນານສໍາລັບອາການຂອງ Epicondylitis ຂ້າງຄຽງເມື່ອທຽບກັບການສັກຢາ Corticosteroid, ດັ່ງນັ້ນມັນມີຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ຍືນຍົງກວ່າ.PRP ເບິ່ງຄືວ່າເປັນວິທີການທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວໂຣກ Epicondylitis ພາຍນອກ.ຫຼັກຖານທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບໃນໄລຍະສັ້ນແລະໄລຍະຍາວ.ຫຼັກຖານທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ມີຢູ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າ LR-PRP ຄວນເປັນວິທີການປິ່ນປົວທໍາອິດ.

Patellar Tendinosis

ການສຶກສາຄວບຄຸມແບບ Randomized ສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ LR-PRP ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ refractory patellar tendon ຊໍາເຮື້ອ.Draco et al.23 ຄົນເຈັບທີ່ມີ tendinosis patellar ທີ່ລົ້ມເຫຼວໃນການຄຸ້ມຄອງແບບອະນຸລັກໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນ.ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກມອບໝາຍແບບສຸ່ມເພື່ອຮັບເຂັມສັກຢາແຫ້ງ ຫຼື ການສັກຢາ LR-PRP ສ່ວນບຸກຄົນ, ແລະຖືກຕິດຕາມເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 26 ອາທິດ.ໂດຍຜ່ານການວັດແທກ VISA-P, ກຸ່ມການປິ່ນປົວ PRP ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນອາການຢູ່ 12 ອາທິດ (P = 0.02), ແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງບໍ່ສໍາຄັນຢູ່ທີ່> 26 ອາທິດ (P = 0.66), ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນປະໂຫຍດຂອງ PRP ສໍາລັບພະຍາດ tendon patellar. ອາດຈະເປັນການປັບປຸງອາການເບື້ອງຕົ້ນ.Vitrano et al.ຜົນປະໂຫຍດຂອງການສັກຢາ PRP ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເສັ້ນດ້າຍ refractory patellar ຊໍາເຮື້ອທຽບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຄື້ນຊ໊ອກ extracorporeal (ECSWT) ໄດ້ຖືກລາຍງານ.ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງກຸ່ມໃນໄລຍະການຕິດຕາມ 2 ເດືອນ, ກຸ່ມ PRP ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງທາງສະຖິຕິໃນ 6 ແລະ 12 ເດືອນຂອງການຕິດຕາມ, ລື່ນກາຍ ECSWT ຕາມການວັດແທກໂດຍ VISA-P ແລະ VAS, ແລະການວັດແທກ Blazina. ຄະແນນຂະໜາດຢູ່ທີ່ 12 ເດືອນຂອງການຕິດຕາມ (ທັງໝົດ P<0.05).

ການທົບທວນຄືນນີ້ປະເມີນວັນນະຄະດີທາງດ້ານຄລີນິກໃນປະຈຸບັນກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ plasma ທີ່ອຸດົມສົມບູນ platelet (PRP), ລວມທັງ leukocyte rich PRP (LR PRP) ແລະ leukocyte poor PRP (LP PRP), ເພື່ອພັດທະນາຂໍ້ສະເຫນີແນະໂດຍອີງໃສ່ຫຼັກຖານສໍາລັບພະຍາດ musculoskeletal ຕ່າງໆ.

ແນະນຳ

Platelet rich plasma (PRP) ແມ່ນການກະກຽມ plasma ຂອງມະນຸດ autologous ທີ່ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ platelet ໂດຍການ centrifuging ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງເລືອດຂອງຄົນເຈັບເອງ.Platelets ໃນ α Particles ຂອງມັນ (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) ມີຈໍານວນຫຼາຍເກີນໄປຂອງປັດໃຈການຂະຫຍາຍຕົວແລະຜູ້ໄກ່ເກ່ຍ, ເຊິ່ງມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໂດຍຜ່ານຂະບວນການ centrifugation ເພື່ອປ່ອຍປະລິມານ suprabiological ຂອງປັດໃຈການຂະຫຍາຍຕົວເຫຼົ່ານີ້ແລະ cytokines. ໄປຫາສະຖານທີ່ບາດເຈັບແລະເສີມຂະຫຍາຍຂະບວນການປິ່ນປົວທໍາມະຊາດ.ລະດັບການນັບ platelet ປົກກະຕິແມ່ນ 150000 ຫາ 350000/ μ L. ການປັບປຸງການປິ່ນປົວຂອງກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ດ້ວຍ platelets ເຂັ້ມຂຸ້ນເຖິງ 1000000 / μ L. ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນສາມຫາຫ້າເທົ່າຂອງປັດໃຈການຂະຫຍາຍຕົວ.

ການກະກຽມ PRP ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນແບ່ງອອກເປັນການກະກຽມ PRP ທີ່ອຸດົມສົມບູນໃນເມັດເລືອດຂາວ (LR-PRP), ກໍານົດເປັນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ neutrophil ຂ້າງເທິງພື້ນຖານ, ແລະການກະກຽມ PRP ບໍ່ດີໃນເມັດເລືອດຂາວ (LP-PRP), ກໍານົດເປັນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງເມັດເລືອດຂາວ (neutrophil) ລຸ່ມນີ້ພື້ນຖານ.

ການກະກຽມແລະການປະກອບ

ບໍ່ມີເອກະສັນກັນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບສູດ PRP ທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົງປະກອບຂອງເລືອດ, ແລະປະຈຸບັນມີລະບົບ PRP ການຄ້າທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໃນຕະຫຼາດ.ດັ່ງນັ້ນ, ອີງຕາມລະບົບການຄ້າທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນໂປໂຕຄອນການລວບລວມ PRP ແລະລັກສະນະການກະກຽມ, ໃຫ້ແຕ່ລະລະບົບ PRP ຄຸນລັກສະນະທີ່ເປັນເອກະລັກ.ລະບົບການຄ້າໂດຍທົ່ວໄປແຕກຕ່າງກັນໃນປະສິດທິພາບການຈັບ platelet, ວິທີການແຍກ (ຫນຶ່ງຂັ້ນຕອນຫຼືສອງຂັ້ນຕອນ), ຄວາມໄວ centrifugation, ແລະປະເພດຂອງລະບົບທໍ່ເກັບລວບລວມແລະການດໍາເນີນງານ.ປົກກະຕິແລ້ວ, ກ່ອນທີ່ຈະ centrifugation, ເລືອດທັງຫມົດໄດ້ຖືກເກັບກໍາແລະປະສົມກັບປັດໃຈຕ້ານການ coagulant ເພື່ອແຍກເມັດເລືອດແດງ (RBCs) ຈາກ platelet-poor plasma (PPP) ແລະ "erythrocyte sedimentation ຊັ້ນສີນ້ໍາຕານ" ປະກອບດ້ວຍ platelets ເຂັ້ມຂຸ້ນແລະເມັດເລືອດຂາວ.ວິທີການຕ່າງໆແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອແຍກ platelets, ເຊິ່ງສາມາດໄດ້ຮັບການສັກໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຫຼື "activated" ໂດຍການເພີ່ມທາດການຊຽມ chloride ຫຼື thrombin, ນໍາໄປສູ່ການ degranulation ຂອງ platelet ແລະການປ່ອຍປັດໄຈການຂະຫຍາຍຕົວ.ສອງປັດໃຈສະເພາະຂອງຄົນເຈັບ, ລວມທັງການຄຸ້ມຄອງຢາແລະວິທີການກະກຽມລະບົບການຄ້າ, ຜົນກະທົບຕໍ່ອົງປະກອບສະເພາະຂອງ PRP, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປ່ຽນແປງນີ້ໃນອົງປະກອບຂອງສູດ PRP ໃນການອະທິບາຍປະສິດທິພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ PRP.

ຄວາມເຂົ້າໃຈໃນປະຈຸບັນຂອງພວກເຮົາແມ່ນວ່າ PRP ທີ່ມີເນື້ອໃນເມັດເລືອດຂາວເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄື PRP ອຸດົມສົມບູນໃນເມັດເລືອດຂາວ (neutrophils), ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບທີ່ສົ່ງເສີມການອັກເສບ.ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງເມັດເລືອດຂາວທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ (neutrophils) ໃນ LR-PRP ຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງ cytokines catabolic, ເຊັ່ນ interleukin-1 β、Tumor Necrosis Factor α ແລະ metalloproteinases, ເຊິ່ງອາດຈະຕ້ານກັບ cytokines anabolic ທີ່ມີຢູ່ໃນ platelets.ຜົນສະທ້ອນທາງຄລີນິກແລະຜົນກະທົບຂອງເຊນຂອງສູດ PRP ທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຫຼົ່ານີ້, ລວມທັງເນື້ອໃນເມັດເລືອດຂາວ, ແມ່ນຍັງຖືກອະທິບາຍ.ການທົບທວນຄືນນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປະເມີນຫຼັກຖານທີ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບການຊີ້ບອກທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງສູດ PRP ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ພະຍາດເສັ້ນເອັນ Achilles

ການທົດລອງປະຫວັດສາດຫຼາຍໆຄັ້ງບໍ່ໄດ້ສະແດງຄວາມແຕກຕ່າງໃນຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກລະຫວ່າງ PRP ແລະ placebo ຢ່າງດຽວໃນການປິ່ນປົວໂຣກ Achilles tendinitis.ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບ Randomized ທີ່ຜ່ານມາໄດ້ປຽບທຽບຊຸດຂອງສີ່ການສັກຢາ LP-PRP ດ້ວຍການສີດ placebo ປະສົມປະສານກັບໂຄງການການຟື້ນຟູການໂຫຼດ centrifugal.ເມື່ອປຽບທຽບກັບກຸ່ມ placebo, ກຸ່ມການປິ່ນປົວ PRP ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນໃນຄວາມເຈັບປວດ, ຫນ້າທີ່, ແລະຄະແນນກິດຈະກໍາຢູ່ໃນຈຸດເວລາທັງຫມົດຕະຫຼອດໄລຍະເວລາການຕິດຕາມ 6 ເດືອນ.ການສຶກສາຍັງພົບວ່າການສັກຢາໃນປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່ດຽວ (50 mL) ຂອງ 0.5% Bupivacaine (10 mL), methylprednisolone (20 mg) ແລະ physiological saline (40 mL) ມີການປັບປຸງທີ່ສົມທຽບ, ແຕ່ເມື່ອພິຈາລະນາການປິ່ນປົວນີ້, ຄວນເອົາໃຈໃສ່. ທັດສະນະຂອງຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການ rupture tendon ຫຼັງຈາກການສັກຢາ steroid.

Rotator Cuff Tendinosis

ມີການສຶກສາລະດັບສູງຈໍານວນຫນ້ອຍກ່ຽວກັບການສັກຢາ PRP ໃນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດຂອງໂຣກ rotator cuff tendon.ການສຶກສາທີ່ຈັດພີມມາຈໍານວນຫນ້ອຍໄດ້ປຽບທຽບຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການສັກຢາ subacromial ຂອງ PRP ກັບ placebo ແລະ Corticosteroid, ແລະບໍ່ມີການສຶກສາໃດໆທີ່ໄດ້ປະເມີນການສັກຢາໂດຍກົງຂອງ PRP ເຂົ້າໄປໃນ tendon ຕົວຂອງມັນເອງ.Casey Buren et al.ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນຄະແນນຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກເມື່ອທຽບກັບການສັກຢາທາງກາຍະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍພາຍໃຕ້ຈຸດສູງສຸດຂອງບ່າ.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບ Randomized ພົບວ່າການສັກຢາ LR-PRP ສອງຄັ້ງໃນທຸກໆສີ່ອາທິດປັບປຸງຄວາມເຈັບປວດເມື່ອທຽບກັບການສັກຢາ placebo.Shams et al.ການປັບປຸງການປຽບທຽບຂອງ subacromial PRP ແລະການສັກຢາ Corticosteroid ລະຫວ່າງ Xi'an Ontario RC index (WORI), ດັດຊະນີຄວາມພິການຂອງອາການເຈັບບ່າ (SPDI) ແລະ VAS shoulder pain ແລະການທົດສອບ Neer ໄດ້ຖືກລາຍງານ.

ມາຮອດປະຈຸ, ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສັກຢາ PRP ພາຍໃຕ້ຈຸດສູງສຸດຂອງບ່າມີການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຜົນໄດ້ຮັບລາຍງານຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດ rotator cuff tendon.ການສຶກສາອື່ນໆທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ, ລວມທັງການປະເມີນການສັກຢາໂດຍກົງຂອງ PRP ເຂົ້າໄປໃນ tendons.ການສັກຢາ PRP ເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມປອດໄພແລະອາດຈະເປັນທາງເລືອກສໍາລັບການສັກຢາ Corticosteroid ໃນ rotator cuff tendinosis.

Plantar Fasciitis

ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມຫຼາຍໄດ້ປະເມີນການສັກຢາ PRP ສໍາລັບ fasciitis Plantar ຊໍາເຮື້ອ.ທ່າແຮງຂອງ PRP ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການສັກຢາທ້ອງຖິ່ນບັນເທົາຄວາມກັງວົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັກຢາ Corticosteroid, ເຊັ່ນ: ການຫົດຕົວຂອງແຜ່ນແຟຊັ່ນຫຼື rupture ຂອງ fascia plantar.ສອງການວິເຄາະ meta ທີ່ຜ່ານມາໄດ້ປະເມີນການປຽບທຽບລະຫວ່າງການສັກຢາ PRP ແລະການສັກຢາ Corticosteroid, ແລະສະຫຼຸບວ່າການສັກຢາ PRP ເປັນທາງເລືອກທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບການສີດ Corticosteroid ໃນແງ່ຂອງປະສິດທິພາບ.ບາງການສຶກສາໄດ້ພິສູດຄວາມດີກວ່າຂອງ PRP.

ການຜ່າຕັດລວມກັບ PRP

ການສ້ອມແປງແຂນບ່າ

ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກລະດັບສູງຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ປະເມີນການນໍາໃຊ້ຜະລິດຕະພັນ PRP ໃນການສ້ອມແປງ Arthroscopy ຂອງ rotator cuff tears.ການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ສຶກສາໂດຍສະເພາະການນໍາໃຊ້ການກະກຽມ platelet ອຸດົມສົມບູນ fibrin matrix ສໍາລັບການເພີ່ມປະສິດທິພາບ (PRFM), ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາອື່ນໆໄດ້ສັກຢາ PRP ໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນບ່ອນສ້ອມແປງ.ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນສູດ PRP ຫຼື PRFM.ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເນັ້ນໃສ່ຄົນເຈັບແມ່ນໄດ້ຮັບ, ເຊັ່ນ: ມະຫາວິທະຍາໄລຄາລິຟໍເນຍ, ລອສແອງເຈລິສ (UCLA), ສະມາຄົມບ່າ ແລະສອກອາເມຣິກາ (ASES), ຄະແນນບ່າໄຫລ່ຄົງທີ່, ຄະແນນການທົດສອບບ່າງ່າຍດາຍ (SST) ແລະຄະແນນຄວາມເຈັບປວດ VAS, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄລີນິກທີ່ມີຈຸດປະສົງ. ຂໍ້ມູນເຊັ່ນຄວາມເຂັ້ມແຂງ cuff rotator ແລະ ROM ບ່າໄດ້ຖືກເກັບກໍາເພື່ອວັດແທກຄວາມແຕກຕ່າງໃນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.ການສຶກສາສ່ວນບຸກຄົນສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍໃນມາດຕະການສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ໃນ PRP ເມື່ອທຽບກັບການສ້ອມແປງສ່ວນບຸກຄົນ [ເຊັ່ນ: ແຜ່ນສໍາລັບການສ້ອມແປງ Arthroscopy rotator cuff.ນອກຈາກນັ້ນ, ການວິເຄາະ meta ຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະການທົບທວນຢ່າງເຂັ້ມງວດທີ່ຜ່ານມາໄດ້ພິສູດວ່າການສ້ອມແປງ Arthroscopy ຂອງ shoulder cuff [PRP] ບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນໃນການເພີ່ມເຕົ້ານົມ.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ມູນຈໍາກັດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນມີຜົນກະທົບບາງຢ່າງໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ perioperative, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຍ້ອນຄຸນສົມບັດຕ້ານການອັກເສບຂອງ PRP.

ການວິເຄາະກຸ່ມຍ່ອຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນນ້ໍາຕາກາງແລະຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການສ້ອມແປງແຖວຄູ່ Arthroscopy, ການສັກຢາ PRP ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຈີກຂາດ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ.Qiao et al.ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າ PRP ມີປະໂຫຍດໃນການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຈີກຂາດຂອງນ້ໍາຕາ rotator cuff ປານກາງແລະຂະຫນາດໃຫຍ່ເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດຢ່າງດຽວ.

ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກແບບສຸ່ມແລະການວິເຄາະ meta ຂະຫນາດໃຫຍ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຂາດຫຼັກຖານສໍາລັບການນໍາໃຊ້ PRP ແລະ PRFM ເປັນການເສີມສໍາລັບການສ້ອມແປງ cuff rotator.ບາງການວິເຄາະກຸ່ມຍ່ອຍແນະນໍາວ່າການສ້ອມແປງແຖວສອງຄັ້ງອາດຈະມີປະໂຫຍດບາງຢ່າງສໍາລັບການປິ່ນປົວນ້ໍາຕາຂະຫນາດນ້ອຍຫຼືປານກາງ.PRP ອາດຈະຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດໄດ້ທັນທີ.

ການສ້ອມແປງ Tendon Achilles

ການສຶກສາ preclinical ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ PRP ມີຜົນກະທົບທີ່ດີຕໍ່ການສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວຂອງ Achilles tendon rupture.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫຼັກຖານທີ່ຂັດແຍ້ງຂັດຂວາງການປ່ຽນ PRP ເປັນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານທີ່ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບການ rupture ຂອງເສັ້ນດ້າຍ Achilles ໃນມະນຸດ.ຕົວຢ່າງ, ໃນການສຶກສາຫນຶ່ງ, ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານໂຄງສ້າງແລະຫນ້າທີ່ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ rupture tendon Achilles ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍແລະບໍ່ມີ PRP ແມ່ນຄືກັນ.ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, Zou et al.ໃນການສຶກສາທີ່ມີການຄວບຄຸມແບບສຸ່ມໃນອະນາຄົດ, ຄົນເຈັບ 36 ໄດ້ຖືກທົດແທນທີ່ໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງກະດູກຫັກຂອງ Achilles ທີ່ມີແລະບໍ່ມີການສັກຢາ intraoperative ຂອງ LR-PRP.ຄົນເຈັບໃນກຸ່ມ PRP ມີກ້າມຊີ້ນ isokinetic ດີຂຶ້ນໃນ 3 ເດືອນ, ແລະມີຄະແນນ SF-36 ແລະ Leppilahti ສູງກວ່າຢູ່ທີ່ 6 ແລະ 12 ເດືອນ, ຕາມລໍາດັບ (ທັງຫມົດ P<0.05).ນອກຈາກນັ້ນ, ຊ່ວງການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕີນໃນກຸ່ມ PRP ຍັງໄດ້ປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຈຸດເວລາທັງຫມົດຢູ່ທີ່ 6, 12, ແລະ 24 ເດືອນ (P<0.001).ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງຫຼາຍແມ່ນຕ້ອງການ, ການສັກຢາ PRP ເປັນການເສີມການຜ່າຕັດສໍາລັບການສ້ອມແປງເສັ້ນປະສາດ Achilles ສ້ວຍແຫຼມເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດ.

ການຜ່າຕັດ Ligament Cruciate ຂ້າງຫນ້າ

ຄວາມສໍາເລັດຂອງການຜ່າຕັດ ligament cruciate anterior cruciate (ACL) ບໍ່ພຽງແຕ່ຂຶ້ນກັບປັດໃຈດ້ານວິຊາການ (ເຊັ່ນ: ການຈັດວາງ tunnel graft ແລະ graft fixation), ແຕ່ຍັງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທາງຊີວະພາບຂອງ grafts ACL.ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ PRP ໃນການຜ່າຕັດການຟື້ນຟູ ACL ໄດ້ສຸມໃສ່ສາມຂະບວນການທາງຊີວະພາບ: (1) ການເຊື່ອມໂຍງຂອງ ligaments ກະດູກລະຫວ່າງ graft ແລະ tunnels tibial ແລະ femoral, (2) ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງສ່ວນຮ່ວມຂອງ graft, ແລະ (. 3) ການປິ່ນປົວແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຢູ່ບ່ອນເກັບກ່ຽວ.

ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ສຸມໃສ່ການນໍາໃຊ້ການສັກຢາ PRP ໃນການຜ່າຕັດ ACL ໃນຫ້າປີທີ່ຜ່ານມາ, ມີພຽງແຕ່ສອງການສຶກສາລະດັບສູງເທົ່ານັ້ນ.ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຫຼັກຖານປະສົມສະຫນັບສະຫນູນການລວມຕົວຂອງຈຸລັງ Osteoligamous mature ຫຼື graft ໂດຍໃຊ້ການສັກຢາ PRP, ແຕ່ບາງຫຼັກຖານໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການສະຫນັບສະຫນູນຄວາມເຈັບປວດໃນສະຖານທີ່ຜູ້ໃຫ້ທຶນ.ກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ການປັບປຸງ PRP ເພື່ອປັບປຸງຄວາມຜູກພັນຂອງກະດູກທໍ່ graft, ຂໍ້ມູນທີ່ຜ່ານມາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ PRP ບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການຂະຫຍາຍອຸໂມງຫຼືການເຊື່ອມໂຍງກະດູກຂອງ grafts.

ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີໃນຕົ້ນປີໃນຄວາມເຈັບປວດສະຖານທີ່ຜູ້ໃຫ້ທຶນແລະການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ PRP.Sajas et al.ການສັງເກດການເຈັບຫົວເຂົ່າ anterior ຫຼັງຈາກ autologous ACL reconstruction ຂອງກະດູກ patella ກະດູກ (BTB), ມັນພົບວ່າເມື່ອປຽບທຽບກັບກຸ່ມຄວບຄຸມ, ອາການເຈັບຫົວເຂົ່າດ້ານຫນ້າແມ່ນຫຼຸດລົງໃນລະຫວ່າງການຕິດຕາມ 2 ເດືອນ.

ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອສືບສວນຜົນກະທົບຂອງ PRP ກ່ຽວກັບການລວມຕົວຂອງ graft ACL, ການເຕີບໃຫຍ່, ແລະຄວາມເຈັບປວດສະຖານທີ່ຜູ້ໃຫ້ທຶນ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຈຸດນີ້, ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ PRP ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການເຊື່ອມໂຍງຂອງ graft ຫຼືການເຕີບໂຕເຕັມທີ່, ແຕ່ການສຶກສາທີ່ຈໍາກັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດໃນພື້ນທີ່ຜູ້ໃຫ້ທຶນ patellar tendon.

ໂລກຂໍ້ອັກເສບ

ປະຊາຊົນມີຄວາມສົນໃຈຫຼາຍຂຶ້ນໃນປະສິດທິພາບຂອງການສັກຢາ PRP intra articular ໃນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດຂອງເຈັບຫົວເຂົ່າ Articular osteoarthritis.Shen et al.ການວິເຄາະ meta ຂອງ 14 ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກແບບສຸ່ມ (RCTs) ລວມທັງຄົນເຈັບ 1423 ໄດ້ຖືກດໍາເນີນເພື່ອປຽບທຽບ PRP ກັບການຄວບຄຸມຕ່າງໆ (ລວມທັງ placebo, ອາຊິດ hyaluronic, ການສັກຢາ Corticosteroid, ຢາທາງປາກແລະການປິ່ນປົວ Homeopathy).ການວິເຄາະ meta ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນໄລຍະການຕິດຕາມຂອງ 3, 6 ແລະ 12 ເດືອນ, ຄະແນນຂອງດັດຊະນີ Osteoarthritis (WOMAC) ຂອງ Western Ontario University ແລະ McMaster University ປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (= 0.02, 0.04,<0.001, ຕາມລໍາດັບ).ການວິເຄາະກຸ່ມຍ່ອຍຂອງປະສິດທິພາບ PRP ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ osteoarthritis ເຂົ່າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ PRP ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ OA ອ່ອນຫາປານກາງ.ຜູ້ຂຽນເຊື່ອວ່າໃນແງ່ຂອງການບັນເທົາອາການເຈັບປວດແລະຜົນໄດ້ຮັບລາຍງານຂອງຄົນເຈັບ, ການສັກຢາ PRP ພາຍໃນ articular ແມ່ນປະສິດທິພາບຫຼາຍກ່ວາການສັກຢາທາງເລືອກອື່ນໆໃນການປິ່ນປົວ osteoarthritis ເຂົ່າ.

Riboh et al.ໄດ້ເຮັດການວິເຄາະ meta ເພື່ອປຽບທຽບບົດບາດຂອງ LP-PRP ແລະ LR-PRP ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ Osteoarthritis ຂອງຫົວເຂົ່າ, ແລະພົບວ່າການປຽບທຽບກັບ HA ຫຼື placebo, ການສັກຢາ LP-PRP ສາມາດປັບປຸງຄະແນນ WOMAC ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.Ferrado et al.ໄດ້ສຶກສາການສັກຢາ LR-PRP, ຫຼືພົບວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງສະຖິຕິເມື່ອທຽບກັບການສັກຢາ HA, ຫຼັກຖານຕື່ມອີກວ່າ LP-PRP ອາດຈະເປັນທາງເລືອກທໍາອິດໃນການປິ່ນປົວອາການ Osteoarthritis.ພື້ນຖານທາງຊີວະພາບຂອງມັນອາດຈະນອນຢູ່ໃນລະດັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງການອັກເສບແລະຜູ້ໄກ່ເກ່ຍຕ້ານການອັກເສບທີ່ມີຢູ່ໃນ LR-PRP ແລະ LP-PRP.ໃນທີ່ປະທັບຂອງ LR-PRP, ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍອັກເສບ TNF- α, IL-6, IFN- ϒ ແລະ IL-1 βເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໃນຂະນະທີ່ການສັກຢາ LP-PRP ເພີ່ມຂຶ້ນ IL-4 ແລະ IL-10, ເຊິ່ງຕ້ານການອັກເສບ. ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍ.ມັນພົບວ່າ IL-10 ມີປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນການປິ່ນປົວໂຣກ osteoarthritis ສະໂພກ, ແລະຍັງອາດຈະຍັບຍັ້ງການໄກ່ເກ່ຍອັກເສບ TNF- α, IL-6 ແລະ IL-1 βການປ່ອຍແລະສະກັດກັ້ນເສັ້ນທາງອັກເສບໂດຍການເຮັດໃຫ້ກິດຈະກໍາ neutralizing nuclear factor kB.ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ chondrocytes, LR-PRP ຍັງບໍ່ສາມາດຊ່ວຍປິ່ນປົວອາການ osteoarthritis ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ຈຸລັງ synovial.Braun et al.ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າການປິ່ນປົວຈຸລັງ synovial ດ້ວຍ LR-PRP ຫຼືເມັດເລືອດແດງສາມາດນໍາໄປສູ່ການຜະລິດຕົວໄກ່ເກ່ຍທີ່ສົ່ງເສີມການອັກເສບແລະການເສຍຊີວິດຂອງເຊນ.

ການສັກຢາ Intra articular ຂອງ LP-PRP ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພ, ແລະມີຫຼັກຖານໃນລະດັບ 1 ທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການປວດແລະເສີມຂະຫຍາຍການເຮັດວຽກຂອງຄົນເຈັບທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກ osteoarthritis ຂອງຫົວເຂົ່າ.ການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ກວ່າແລະຕິດຕາມຕໍ່ໄປແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດປະສິດທິພາບໃນໄລຍະຍາວຂອງມັນ.

ໂລກຂໍ້ອັກເສບສະໂພກ

ມີພຽງແຕ່ສີ່ການທົດລອງທາງຄລີນິກແບບສຸ່ມປຽບທຽບການສີດ PRP ແລະສີດ hyaluronic acid (HA) ສໍາລັບການປິ່ນປົວ osteoarthritis hip.ຕົວຊີ້ວັດຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຄະແນນຄວາມເຈັບປວດ VAS, ຄະແນນ WOMAC, ແລະ Harris hip joint score (HHS).

Batalya et al.ພົບເຫັນການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນໃນຄະແນນ VAS ແລະ HHS ຢູ່ທີ່ 1, 3, 6, ແລະ 12 ເດືອນ.ການປັບປຸງສູງສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເວລາ 3 ເດືອນ, ແລະຜົນກະທົບຄ່ອຍໆອ່ອນລົງຫຼັງຈາກນັ້ນ [72].ຄະແນນໃນ 12 ເດືອນຍັງປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບຄະແນນພື້ນຖານ (P<0.0005);ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໃນຜົນໄດ້ຮັບລະຫວ່າງກຸ່ມ PRP ແລະ HA.

Di Sante et al.ເຫັນວ່າຄະແນນ VAS ຂອງກຸ່ມ PRP ປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ 4 ອາທິດ, ແຕ່ໄດ້ຟື້ນຕົວເປັນພື້ນຖານຢູ່ທີ່ 16 ອາທິດ.ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນຄະແນນ VAS ລະຫວ່າງກຸ່ມ HA ໃນ 4 ອາທິດ, ແຕ່ມີການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ 16 ອາທິດ.Dalari et al.ພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນຜົນກະທົບຂອງ PRP ກ່ຽວກັບການສີດ HA, ແຕ່ຍັງປຽບທຽບການປະສົມປະສານຂອງການສັກຢາ HA ແລະ PRP ສໍາລັບທັງສອງກໍລະນີ.ກຸ່ມ PRP ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າມີຄະແນນ VAS ຕ່ໍາສຸດໃນບັນດາສາມກຸ່ມຢູ່ໃນຈຸດເວລາຕິດຕາມທັງຫມົດ (2 ເດືອນ, 6 ເດືອນ, ແລະ 12 ເດືອນ).PRP ຍັງມີຄະແນນ WOMAC ທີ່ດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ 2 ແລະ 6 ເດືອນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຢູ່ທີ່ 12 ເດືອນ.Doria et al.ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກແບບສຸ່ມແບບສຸ່ມສອງເທົ່າໄດ້ຖືກດໍາເນີນເພື່ອປຽບທຽບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາ PRP ສາມອາທິດຕິດຕໍ່ກັນແລະສາມການສັກຢາ HA ຕິດຕໍ່ກັນ.ການສຶກສານີ້ພົບເຫັນການປັບປຸງຄະແນນ HHS, WOMAC, ແລະ VAS ໃນກຸ່ມ HA ແລະ PRP ໃນໄລຍະການຕິດຕາມ 6 ແລະ 12 ເດືອນ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນທຸກເວລາ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ.ບໍ່ມີການຄົ້ນຄວ້າໃດໆສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສີດ PRP ເຂົ້າໄປໃນກະດູກຂ້າງມີຜົນກະທົບທາງລົບ, ແລະທັງຫມົດໄດ້ສະຫຼຸບວ່າ PRP ແມ່ນປອດໄພ.

ເຖິງແມ່ນວ່າຂໍ້ມູນແມ່ນຈໍາກັດ, ການສັກຢາ intra-articular ຂອງ PRP ໃນການປິ່ນປົວ hip Articular osteoarthritis ໄດ້ຖືກພິສູດວ່າມີຄວາມປອດໄພ, ແລະມີປະສິດທິພາບທີ່ແນ່ນອນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະການປັບປຸງການເຮັດວຽກ, ຕາມການວັດແທກຜົນໄດ້ຮັບທີ່ລາຍງານໂດຍຄົນເຈັບ.ການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ PRP ໃນເບື້ອງຕົ້ນສາມາດບັນເທົາອາການເຈັບປວດໄດ້ດີກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ HA;ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າ PRP ແລະ HA ມີປະສິດທິພາບທີ່ຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍໃນ 12 ເດືອນ, ປະໂຫຍດເບື້ອງຕົ້ນໃດໆເບິ່ງຄືວ່າອ່ອນລົງໃນໄລຍະເວລາ.ນັບຕັ້ງແຕ່ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍຈໍານວນຫນ້ອຍໄດ້ປະເມີນການນໍາໃຊ້ PRP ໃນ hip OA, ຫຼັກຖານໃນລະດັບສູງຫຼາຍແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດວ່າ PRP ສາມາດນໍາໃຊ້ເປັນທາງເລືອກໃນການຄຸ້ມຄອງແບບອະນຸລັກເພື່ອຊັກຊ້າການດໍາເນີນງານຂອງ hip Articular osteoarthritis.

ຂໍ້ຕີນ Sprain

ມີພຽງແຕ່ສອງການທົດລອງທາງຄລີນິກແບບສຸ່ມທີ່ບັນລຸເງື່ອນໄຂການລວມຂອງພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນການນໍາໃຊ້ PRP ໃນຂໍ້ຕີນອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ.Roden et al.ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກແບບສຸ່ມຄວບຄຸມ placebo double-blind ໄດ້ຖືກດໍາເນີນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຂໍ້ຕີນອັກເສບສ້ວຍແຫຼມໃນ ED, ປຽບທຽບການສັກຢາ ultrasound ນໍາພາຂອງຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ LR-PRP ກັບນ້ໍາເຄັມແລະການສັກຢາຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ.ພວກເຂົາເຈົ້າພົບວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໃນຄະແນນຄວາມເຈັບປວດ VAS ຫຼືຂະຫນາດການເຮັດວຽກຂອງແຂນຂາຕ່ໍາ (LEFS) ລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ.

Laval et al.ການສຸ່ມໄດ້ມອບຫມາຍໃຫ້ນັກກິລາ 16 elite ກວດພົບວ່າມີຂໍ້ຕີນ sprains ສູງເພື່ອຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ ultrasound-guided ການສັກຢາ LP-PRP ໃນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ, ແລະການສັກຢາຊ້ໍາຊ້ອນຂອງແຜນການຟື້ນຟູປະສົມປະສານຫຼືແຜນການຟື້ນຟູແຍກຕ່າງຫາກ 7 ມື້ຕໍ່ມາ.ຄົນເຈັບທຸກຄົນໄດ້ຮັບອະນຸສັນຍາການປິ່ນປົວການຟື້ນຟູດຽວກັນແລະເງື່ອນໄຂການຖົດຖອຍ.ການສຶກສາພົບວ່າກຸ່ມ LP-PRP ສືບຕໍ່ການແຂ່ງຂັນໃນໄລຍະເວລາທີ່ສັ້ນກວ່າ (40.8 ມື້ທຽບກັບ 59.6 ມື້, P<0.006).

PRP ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບຂໍ້ຕີນອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ.ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັກຖານຈໍາກັດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການສັກຢາ LP-PRP ອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຂໍ້ຕີນສູງຂອງນັກກິລາຊັ້ນສູງ.

ການບາດເຈັບຂອງກ້າມເນື້ອ

ການນໍາໃຊ້ PRP ສໍາລັບການປິ່ນປົວການບາດເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຼັກຖານທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ.ຄ້າຍຄືກັນກັບການປິ່ນປົວ tendon, ຂັ້ນຕອນຂອງການປິ່ນປົວກ້າມຊີ້ນປະກອບມີການຕອບສະຫນອງອັກເສບເບື້ອງຕົ້ນ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍການຂະຫຍາຍຈຸລັງ, ຄວາມແຕກຕ່າງ, ແລະການປັບປຸງເນື້ອເຍື່ອ.Hamid et al.ການສຶກສາແບບສຸ່ມຕາບອດດຽວໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ໃນຄົນເຈັບ 28 ຄົນທີ່ມີການບາດເຈັບ hamstring ຊັ້ນ 2, ປຽບທຽບການສັກຢາ LR-PRP ກັບແຜນການຟື້ນຟູແລະການຟື້ນຟູຢ່າງດຽວ.ກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ LR-PRP ສາມາດຟື້ນຕົວຈາກການແຂ່ງຂັນໄດ້ໄວຂຶ້ນ (ເວລາສະເລ່ຍໃນມື້, 26.7 ທຽບກັບ 42.5, P = 0.02), ແຕ່ບໍ່ບັນລຸການປັບປຸງໂຄງສ້າງ.ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນກະທົບຂອງ placebo ທີ່ສໍາຄັນໃນກຸ່ມການປິ່ນປົວອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ສັບສົນ.ໃນການທົດລອງຄວບຄຸມແບບ Randomized double-blind, Reurink et al.ພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນຄົນເຈັບ 80 ຄົນແລະປຽບທຽບການສັກຢາ PRP ກັບການສັກຢາ placebo saline.ຄົນເຈັບທັງຫມົດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວການຟື້ນຟູມາດຕະຖານ.ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຕິດຕາມເປັນເວລາ 6 ເດືອນແລະບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ຽວກັບເວລາການຟື້ນຕົວຫຼືອັດຕາການບາດເຈັບຄືນ.ສູດ PRP ທີ່ເຫມາະສົມໃນການປັບປຸງການປິ່ນປົວກ້າມຊີ້ນໃນວິທີການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນຍັງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະການຄົ້ນຄວ້າໃນອະນາຄົດຄວນດໍາເນີນການ.

ການຄຸ້ມຄອງກະດູກຫັກແລະບໍ່ແມ່ນສະຫະພັນ

ເຖິງແມ່ນວ່າມີຫຼັກຖານ preclinical ສົມເຫດສົມຜົນເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ PRP ເພື່ອປັບປຸງການປິ່ນປົວກະດູກ, ບໍ່ມີການເປັນເອກະສັນກັນທາງດ້ານການຊ່ວຍເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ປົກກະຕິຂອງ PRP ເພື່ອສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວກະດູກ.ການທົບທວນຄືນທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບ PRP ແລະການປິ່ນປົວກະດູກຫັກສ້ວຍແຫຼມໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນສາມ RCTs ທີ່ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດໃນແງ່ຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ໃນຂະນະທີ່ສອງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເຫນືອກວ່າ.ການທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່ໃນການທົບທວນຄືນນີ້ (6/8) ໄດ້ສຶກສາປະສິດທິພາບຂອງ PRP ປະສົມປະສານກັບຕົວແທນທາງຊີວະພາບອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ຈຸລັງລໍາຕົ້ນ mesenchymal ແລະ / ຫຼື grafts ກະດູກ) ເພື່ອສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ.

ຫຼັກການການເຮັດວຽກຂອງ plasma ອຸດົມສົມບູນ platelet (PRP) ແມ່ນເພື່ອສະຫນອງປັດໃຈການຂະຫຍາຍຕົວແລະ cytokines ທີ່ມີຢູ່ໃນ platelets ທີ່ມີປະລິມານທາງກາຍະພາບເກີນ.ໃນຢາປົວພະຍາດ musculoskeletal, PRP ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ໂດດເດັ່ນທີ່ມີຫຼັກຖານຄວາມປອດໄພທີ່ຊັດເຈນ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫຼັກຖານຂອງປະສິດທິພາບຂອງມັນແມ່ນປະສົມແລະສູງຂື້ນກັບສ່ວນປະກອບແລະຕົວຊີ້ວັດສະເພາະ.ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງແລະຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼາຍໃນອະນາຄົດແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການສ້າງທັດສະນະຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ PRP.

(ເນື້ອໃນຂອງບົດຄວາມນີ້ຖືກພິມຄືນ, ແລະພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ສະຫນອງການຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງ, ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຫຼືຄວາມສົມບູນຂອງເນື້ອໃນທີ່ມີຢູ່ໃນບົດຄວາມນີ້, ແລະບໍ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມຄິດເຫັນຂອງບົດຄວາມນີ້, ກະລຸນາເຂົ້າໃຈ.)

ເວລາປະກາດ: 24-07-2023